妊娠糖尿病日常飲食要點

妊娠糖尿病對孕婦及胎兒都有很大的影響， 一旦患上妊娠糖尿病， 孕婦的流產率會升高、妊娠高血壓綜合徵發生率和產科感染率都會增加；而胎兒方面， 畸胎兒發生率、巨大胎兒發生率、低體重兒、新生兒呼吸窘迫綜合征發病率等都會增加。

妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型。 確定妊娠後， 若發現有各種程度的糖耐量減低或明顯的糖尿病， 不論是否需用胰島素或僅使用飲食治療， 也不論分娩後這一情況是否會持續， 均可認為是妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病對孕婦及胎兒都有很大的影響， 一旦患上妊娠糖尿病，

孕婦的流產率會升高、妊娠高血壓綜合徵發生率和產科感染率都會增加；而胎兒方面， 畸胎兒發生率、巨大胎兒發生率、低體重兒、新生兒呼吸窘迫綜合征發病率等都會增加。

有高危因素的孕婦更容易發生妊娠糖尿病， 如年齡在30歲以上、肥胖、糖尿病家族史、無明顯原因多次自然流產史、胎兒畸形史、死胎史等。 專家建議， 有高危因素的孕婦必須進行糖篩查。

測血糖“篩查”妊娠期糖尿病

雖然妊娠期糖尿病可在產後恢復， 但仍有1/3的人在產後5-10年發展為糖尿病。 而且“糖媽媽”生的孩子以後出現兒童期2型糖尿病發生率也會大大增加。

大多數人懷孕前並沒有糖尿病， 怎麼懷孕後會無緣無故患上糖尿病呢？在妊娠期，

婦女由於糖代謝、內分泌的變化容易患糖尿病。 一般來說， 兩步檢查便可以辨別出“糖媽媽”。

第一步：糖篩查試驗

妊娠24周左右的准媽媽， 將50克葡萄糖粉， 溶於200ml溫水中， 5分鐘內服完。 從開始服糖水時計時間， 1小時抽靜脈血測血糖值， 若≥7.8mmol/L為糖篩查陽性， 應進一步做口服葡萄糖耐量測驗。

第二步：做糖耐量試驗

在禁食狀態下， 測量空腹血糖， 然後口服糖粉75克， 測定服糖1小時、2小時、3小時四個時點血糖， 正常值為5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L， 若其中有任何兩點超過正常值， 可診斷為妊娠期糖尿病。 僅一點高於正常值， 診斷為糖耐量受損。

妊娠糖尿病日常飲食要點

首先可嘗試飲食和運動控制， 約80%的妊娠期糖尿病准媽媽能比較好地控制住血糖。 通常， 每人每天主食攝入量控制在250～350克；蛋白質供給量比孕前增加，

每日100克左右；多吃粗糧及含膳食纖維高的蔬菜， 比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等， 有助於降低過高的餐後血糖；水果選在兩餐之間吃， 一次100～200克即可。

不要吃含糖量較高的水果， 如荔枝、桂圓、香蕉等， 宜選擇含糖量較低的水果， 如蘋果、梨、草莓等。 此外， 還要注意少食多餐， 每日5～6餐。

每個准媽媽的情況不同， 最好能在醫生指導下， 根據個人體重、身高、妊娠月份等情況， 制定一個個性化食譜。

至於運動控制， 則以不導致胎兒宮內呼吸窘迫、發育遲緩， 不引起宮縮、准媽媽心率正常為准， 每天到空氣清新的遊園散步30分鐘～1小時， 對她們再合適不過了。

如果運動、飲食調整3~5天， 血糖仍然控制不佳， 就要考慮胰島素治療。

在使用胰島素期間， 准媽媽每天都要測4次血糖， 分別在三餐後和睡覺前。 糖媽媽的血糖控制標準要比正常人更嚴格一些（具體標準請諮詢專業醫生）， 如果血糖高於穩定值， 就要及時就醫， 調整胰島素用量。