須知小兒腸套疊的原因 會有哪些表現症狀

在兒童腸道疾病當中， 小兒腸套疊屬於一種發病率並不是很高的疾病， 但是孩子一旦染病， 將會非常的痛苦。 一般情況下， 小兒腸套疊患兒在發病期間， 多數都會出現噁心、嘔吐等影響進食的現象出現， 這對孩子的成長發育是很不利的。 那麼， 小兒腸套疊是如何引發的呢？

小兒腸套疊的發病原因有：

1、急性腸套疊

病因尚不清楚， 可能與下列因素有關：

（1）病毒感染 系列研究報導急性腸套疊與腸道內腺病毒、輪狀病毒感染有關。

（2）腸痙攣及自主神經失調由於各種食物、炎症、腹瀉、細菌毒素等刺激腸道產生痙攣，

使腸蠕動功能節律紊亂或逆蠕動而引起腸套疊。

（3）遺傳因素 有些腸套疊患者有家族發病史。

（4）先天性腸管畸形和其他器質性疾病 如梅克爾憩室、先天性腸重複畸形等都會成為急性腸套疊的誘因。

2、慢性復發性腸套疊

多見於年長兒及成人， 其發生原因常與腸道存在氣質型病變而引起的繼發性套疊， 腸管器質病變常見有腸息肉、憩室、重複畸形、紫癜血腫、腫瘤及結核等。

小兒腸套疊的症狀：

（1）全身狀況

依就診早晚而異， 早期除面色蒼白， 煩躁不安外， 營養狀況良好。 晚期患兒可有脫水， 電解質紊亂， 精神萎靡不振、嗜睡、反應遲鈍。 發生腸壞死時， 有腹膜炎表現， 可出現中毒性休克等症狀。

（2）嘔吐

初為奶汁及乳塊或其他食物，

以後轉為膽汁樣物， 1～2天后轉為帶臭味的腸內容物， 提示病情嚴重。

（3）腹部包塊

在2次哭鬧的間歇期檢查腹部， 可在右上腹肝下觸及臘腸樣、稍活動並有輕壓痛的包塊， 右下腹一般有空虛感， 腫塊可沿結腸移動， 嚴重者可在肛門指診時， 在直腸內觸到子宮頸樣腫物， 即為套疊頭部。

治療小兒腸套疊的方法：

1、非手術療法

空氣灌腸復位腸套疊：採用自動控制壓力的結腸注氣機， 肛門插入Foley管， 肛門注入氣體後即見腸套疊腫塊各種影像， 逐漸向回盲部退縮， 直至完全消失， 此時可聞及氣過水聲， 腹部中央突然隆起， 可見網狀或圓形充氣回腸， 說明腸套已復位。 空氣灌腸復位率可達95%以上。

空氣灌腸復位併發症：嚴重併發症為結腸穿孔，

透視下出現腹腔“閃光”現象， 即空氣突然出現充滿整個腹腔， 立位見膈下游離氣體。 拔出肛管無氣體自肛門排出。 患兒呼吸困難， 心跳加快， 面色蒼白， 病情突然惡化。 應立即用消毒針在劍突和臍中間刺入排出腹腔內氣體。

2、手術療法

手術治療的指征為：

（1）腸套疊經空氣加壓灌腸等非手術復位未成功者。

（2）發病超過24～48小時， 臨床疑有腸壞死者。

（3）復發性腸套疊， 尤其發生于兒童者。

（4）成人腸套疊。