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盤點小兒慢性咳嗽常見的病因有哪些

咳嗽是常見的呼吸道症狀, 因咳嗽而就診者占呼吸專科門診患者的80%以上。 在醫學上根據咳嗽的時間進行分類, (兒童)急性咳嗽:《2周, 亞急性咳嗽:≤2周《4周, 慢性咳嗽:≥4周。 一般來說小小的咳嗽做家長的不會太擔心, 咳了一個月以上, 才會對父母造成心理影響, 正好屬於慢性咳嗽。

臨床上將咳嗽時間持續, 以咳嗽為主要表現, 胸部x現將此五明顯病變者, 稱為慢性咳嗽, 慢性咳嗽時間在兒科≥4周。 根據病因, 兒童慢性咳嗽可以分為特異性咳嗽:指咳嗽伴有能夠提示特異性病因的其他症狀或體征, 也就是說咳嗽是這些診斷明確的疾病的症狀之一和非特異性咳嗽:指咳嗽為主要或唯一表現,

胸片未見明顯異常的慢性咳嗽, 目前臨床上的慢性咳嗽主要是指慢性非特異性咳嗽。

慢性咳嗽常見的病因是:

一、特異性咳嗽:能夠發現特異性病因如支氣管炎、哮喘、先天性氣道發育異常;肺炎、支氣管擴張等。

二、非特異性咳嗽:咳嗽為唯一表現, 胸片未見異常的慢性咳嗽。

1、胃食管返流性咳嗽:咳嗽多在夜間;咳嗽多在飲食後;伴有上腹部不適等。

2、咳嗽變異性哮喘:常在夜間或清晨發作, 運動、遇冷空氣後咳嗽加重, 無感染表現, 抗生素治療無效。 支氣管擴張劑治療使咳嗽明顯緩解。 肺通氣功能正常, 支氣管激發試驗提示氣道高反應性。 有過敏史或過敏家族史。

除外引起咳嗽的其他原因。

3、上氣道咳嗽綜合征:各種鼻炎、鼻竇炎、咽炎、腺樣體肥大等上氣道疾病引起的咳嗽。

4、呼吸道感染與感染後咳嗽:近期有明確的呼吸道感染史, 咳嗽呈刺激性乾咳或伴少量白色黏痰, 胸片無異常, 肺通氣功能正常, 咳嗽通常具有自限性, 除外引起咳嗽的其他原因。

5、嗜酸粒細胞性支氣管炎:慢性咳嗽, 痰液中嗜酸粒細胞百分比高, 激素治療有效。

6、心因性咳嗽:年長兒多見, 白天咳嗽為主伴焦慮, 不伴器質性疾病, 除外其他原因。

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