老年骨髓增生症有哪些臨床特點

如何觀察老年骨髓增生異常綜合征的臨床特點？

老年骨髓增生異常綜合征起病多隱襲， 臨床表現多樣化， 缺乏特殊表現， 常以貧血、出血和感染就診， 部分病人可無症狀， 在體檢過程中被發現。

（1）出血半數以上的患者有出血， 但早期的出血症狀較輕， 多為皮膚勤膜出血， 牙眼出血或鼻蛆， 因不嚴重， 無需特別處理， 女性患者很少出現月經過多；但隨疾病發展到晚期， 出血趨勢加重， 腦出血成為患者死亡的主要原因之一。

（2）貧血絕大多數患者以不同程度貧血症狀為主要臨床表現， 如面色蒼白、頭暈、乏力、活動後心悸氣短等。

（3）感染因粒細胞減少和功能異常導致感染發生， 病情初期較穩定， 多無嚴重的感染與發熱， 後期較易合併感染。 由於免疫力低下， 易引起潛在性膿腫以及化膿性關節炎、結核、綠膿桿菌性結膜炎、壞疽等不常見的感染。 黴菌感染在後期較普遍， 敗血症常為疾病終末期的合併症和主要的死亡原因。

（4）體征部分患者肝、脾、淋巴結輕度腫大， 可同時出現， 也可單獨出現， 因腫大不顯著易被忽略。 少數患者可有胸骨壓痛， 肋骨或四肢關節痛