百日咳的診斷方法有哪些

百日咳的診斷應根據當地流行情況， 有無百日咳患者接觸史等方面來進行， 若患兒曾有發熱， 但熱退後咳嗽症狀反而加重， 特別在晚間咳嗽劇烈， 且無明顯肺部陽性體征， 應作為疑似診斷， 若有明顯痙咳， 外周血計數白細胞及淋巴細胞分類均明顯增高則根據這些特點可作出百日咳臨床診斷， 加之細菌培養陽性或血清學免疫學， PCR檢查陽性可以確診百日咳。

一、急性支氣管炎和肺炎：由乙型流感桿菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支氣管炎， 咳嗽較劇烈， 常有痙咳。 但劇烈咳嗽在起病數日內即出現，

痙咳後無雞鳴樣回聲， 夜間不一定加重， 急性期全身感染中毒症狀如喘咳、氣促較重， 肺部常有固定的幹濕囉音， 白細胞計數正常或偏高。 經適當治療後， 症狀在短期內減輕或消失。

二、支氣管淋巴結結核：腫大的淋巴結壓迫支氣管， 或侵蝕支氣管壁， 可引起痙攣性咳嗽， 但無雞鳴樣回聲。 可根據結核病中毒症狀、結核菌素試驗、肺部X線改變等作出診斷。

三、氣管支氣管異物：可突然發生陣發性痙咳， 有異物吸入史， 白細胞不增高， X線可見節段性肺不張， 作支氣管鏡檢查可發現異物。

四、 百日咳綜合征：在普遍進行百日咳預防免疫的人群中， 仍可有散發的“百日咳”病例出現。 常分離出腺病毒、其他呼吸道病毒、肺炎支 原體和副百日咳桿菌等，

而無百日咳桿菌。 其臨床症狀、肺部X線表現和血象所見， 與典型百日咳有似之處， 需靠病原學檢查鑒別。 據估計， 約20%的病例系由上 述病原所致。 衣原體感染可有類似百日咳樣咳嗽， 但無雞鳴樣回聲。 副百日咳桿菌引起者症狀輕， 病程短。

溫馨提示：百日咳患者可適當的多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果， 營養均衡， 包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素， 葷素搭配， 食物品種多元化， 充分發揮食物間營養物質的互補作用。