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小兒百日咳應該如何護理

百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病, 全年均可發病, 以冬春季為多見。 任何年齡均可發病, 但以5歲以下的小兒為多見。 病初起有類似感冒樣症狀, 幾天後熱退, 而咳嗽加重, 尤以夜間明顯加重。 2-6周出現特殊性的痙攣性咳嗽, 咳時表情痛苦, 面紅耳赤, 涕淚交替, 舌向後伸, 口唇發紫, 甚至大小便失禁, 由於一聲接一聲地連咳伴發出“雞鳴”樣吸氣聲, 直至吐出粘液性痰或胃內容物為止, 嚴重影響患兒睡眠, 使之精神疲倦。

由於百日咳病程較長, 因此家庭護理更顯得重要。 病人可在醫生指導下,

實行家庭隔離治療。 隔離期為起病後40天或自出現痙咳後30天。 在些期間不應與其他小兒接觸, 以免傳染。

室內應保持安靜、清潔、空氣新鮮、陽光充足、溫度適宜, 不可有煙霧、塵土和異味, 以免引起患兒咳嗽。

選擇富含營養、易消化、無刺激的飲食。 為保證患兒的營養供給, 應鼓勵年長兒自覺進食, 嬰幼兒要耐心喂給。 少量多餐, 吃不下不要勉強, 進食時應避免過冷, 過熱引起的痙咳。 如進食過程中, 因咳嗽發生嘔吐, 可稍停片刻, 再重喂一次。 調節食物的花色品種以激起患兒食欲。

充分注意休息。 急性期, 輕者不必臥床休息, 可讓患兒按時在室內活動, 做遊戲、講故事以分散注意力, 但須防止過度勞累, 避免因興奮、憤怒、哭吵而誘發劇咳;重者應臥床休息,

睡前可給少量鎮靜劑, 如安定等, 以減少痙咳發作, 保證足夠睡眠, 恢復期, 可帶患兒到戶外散步、玩耍、呼吸新鮮空氣, 使患兒身心愉快。

加強口腔護理, 每日用溫鹽水清潔口腔3-4次, 每次咳嗽及嘔吐後, 要用溫開水漱口, 以保持口腔清潔。 若舌系帶潰瘍併發細菌感染者, 可用棉簽蘸1%雙氧水洗淨潰瘍面, 然後塗1%的龍膽紫。 若是口唇潰瘍者, 洗淨後可塗金黴素軟膏。 若合併黴菌感染, 引起了鵝口瘡, 可先用1%蘇打水清洗口腔後, 再塗制黴菌素甘油。

密切觀察患兒的病情變化, 若痰液粘稠不易咳出, 可給痰咳淨或棕色合劑等祛痰劑, 也可給適當止咳劑, 如咳必清及咳寧等, 但必須按醫囑進行。 若每次痙咳伴嘔吐者, 腹部可束帶,

以減輕咳時痛苦, 並可節制嘔吐。 若發現呼吸困難, 不咳時也有口唇紫紺、抽風等應立即去醫院診治。

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