一、按臨床表現分型
1、痙攣型腦癱:最常見, 約占55%, 腦部的BrodmanⅣ區與Ⅵ區是錐體束起始的部位, 此兩區的病損通稱為錐體束疾病, 通常引起痙攣, 痙攣狀態是當肌肉受到被動牽伸時, 肌肉內張力增加的一種狀態, 這是由於正常的肌肉牽張反射加強而引起的, 在加強的牽張反射中, 使肌肉突然被動活動時可感到阻力, 隨後到某一程度時肌肉鬆弛, 當牽伸肌肉時, 痙攣狀態的增加將引起肌肉的過度收縮, 痙攣肌肉的腱反射亢進, 可出現肌陣攣, 這提示對牽伸的反應增加。
2、手足徐動型:手足徐動症在腦癱患者中約占25%,
3、僵硬型:僵硬型腦癱約占3%~5%, 是廣泛腦部損傷的一種表現, 腦癱僵硬型的臨床表現為肌肉彈性喪失, 企圖牽伸肌肉時, 檢查者從關節被動活動開始到結束均發覺患者肌肉僵硬, 被動活動關節可加重牽張反射, 在腦癱的僵硬型中, 患者的肌肉強直可以間斷或持續存在, 由於腦部組織彌散性損害, 精神障礙的發生率相當高。
4、共濟失調型:共濟失調型約占5%, 是小腦損傷的一種臨床表現, 小腦病變所致損害多數為先天性, 偶爾亦可因分娩時出血所致, 因運動覺, 空間定位覺損害, 不能辨別傳入衝動而致共濟失調, 共濟的失調主要是位置覺, 姿勢和平衡覺喪失, 患兒可有習慣用手側不完全固定, 典型的共濟失調患者較其他類型的腦癱患者預後要好, 隨著時間延長, 其症狀有自發改善趨勢。
5、混合型:混合型約占10%, 源於大腦幾個區域的損害同時存在, 但不是彌散性損害, 患者表現為幾種類型症狀相互混合, 如痙攣型和共濟失調型相混合等。
二、按發病部位分型
1、單癱:無論上肢還是下肢, 僅一個肢體受到影響, 是少見的類型, 在作出診斷前, 檢查者必須仔細評定其他肢體的情況。
2、偏癱:同側肢體受累, 這些患者通常是痙攣性的, 上肢通常比下肢嚴重。
3、截癱:常伴有早產, 截癱多為痙攣型, 表現為剪刀步態或稱交叉步態。
4、三肢癱:四個肢體中三個受累, 最常見的為痙攣性癱瘓, 是較為少見的運動障礙, 在確定三個肢體癱瘓之前, 需仔細地評估不受累的一個肢體。
5、四肢癱:腦部損害侵及四肢, 肢體可呈現痙攣狀態, 運動障礙或混合型。
三、按肌張力高低及其嚴重程度分類
腦癱可根據其肌肉張力和損害嚴重程度分類, 肌肉張力可呈現高張力, 低張力或正常, 肌張力是可以變化的, 可隨著時間而改變, 有手足徐動症的腦癱兒童誕生時為低張力, 但隨著年齡增長, 逐漸變為高張力,