警惕症狀不典型的小兒腎炎
小兒急性腎炎, 又叫小兒急性腎小球腎炎, 多見於鏈球菌感染之後, 尤其是溶血性鏈球菌感染之後, 故又稱為急性溶血性鏈球菌感染後腎炎。 典型的臨床表現為急性起病, 可有低熱、疲倦、乏力、食欲減退等一般症狀, 腎炎症狀主要表現為水腫、血尿和高血壓。 病初水腫表現為早晨起床時雙眼瞼水腫, 以後可發展至雙下肢或遍及全身水腫;約30%~50%的孩子有肉眼血尿, 小便呈茶褐色或煙蒂水樣, 也可呈洗肉水樣。 不典型的表現有以下幾種:
1.無症狀性腎炎 孩子有尿的改變, 但無水腫、肉眼血尿、高血壓等臨床症狀,
2.腎外症狀性腎炎 以水腫和(或)高血壓起病, 而尿的改變輕微或呈一過性輕微改變, 甚或尿檢正常。
3.腎病綜合征型腎炎 孩子水腫嚴重, 尿液中蛋白較多, 呈腎病表現。 急性腎炎為自限性疾病, 預後良好, 95%的孩子可完全康復, 痊癒後不會復發。 僅少數在急性期腎臟損害嚴重, 腎功能衰竭持續時間較長者, 才發展為慢性腎炎和慢性腎功能衰竭。
小兒腎病預防
1 。 小兒急性腎炎患者應積極預防和治療感染 , 如上呼吸道感染、扁桃體炎、咽峽炎、腥紅熱、化膿性皮膚病等, 避免寒冷刺激和潮濕的環境, 增加體質、提高抗病能力。
2 。 過敏性紫癜性腎炎的患者用藥要慎重, 如對某些藥物有過敏者,
3 。 預防乙肝性腎炎關鍵是對兒童接種乙肝疫苗。
4. 小兒腎衰竭:
( 1 )積極預防和治療原發病, 如急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、尿路感染、尿路梗阻以及脫水、失水、休克;
( 2 )禁用或慎用對腎臟有損害的藥物。