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小兒腎綜的五大治療要點

1.初治時激素的應用, 一般採用強的松口服, 劑量為每日1.7mg/kg至2mg/kg, 最大量不能超過60mg/日, 尿蛋白轉陰後激素減量的時機、方法非常重要, 為防止腎綜復發, 一般都採用移行減量法。

2.為防止患兒長期大量服用激素影響小兒的生長發育, 在治療過程中必須加用鈣片、魚肝油以免影響鈣磷代謝, 其他還要注意對患兒內分泌及神經精神方面的影響, 如患兒可出現騷動不安、多動、易激怒或合併糖尿病等。

3.應用環磷醯胺時應充分考慮對患兒性腺發育的影響, 應根據患兒的年齡性別, 選擇用藥時機, 儘量避免造成患兒以後的不孕不育,

還要注意環磷醯胺的其他副作用對患兒的生理、心理的影響, 水化時還要注意輸液的量和速度, 以免造成不該發生的痛苦。

4.強調中藥治療的重要性, 中藥在腎綜治療過程中可以發揮三種作用, 即:①直接消蛋白作用;②對抗西藥毒副作用的作用;③預防反復感染的作用。 很多腎病專家已經達成共識, 中西醫結合治療腎綜, 效果確實優於單純西藥治療, 另外在中藥的治療中強調顧護脾胃的作用。

5.積極預防或控制感染, 腎綜患兒一則抵抗力下降, 容易感染, 二則一旦機體感染, 直接影響患兒的療效。 小兒因年齡等因素, 很多不能正確表達自己的病情, 容易造成漏診和誤診, 因此小兒應經常作全面體檢, 在發現病情後及時用藥。

綜上所述的五大治療要點, 是經過腎病專家長期臨床實踐後總結出來的, 因此, 其科學性、可行性是毋庸置疑的, 故可在腎綜患兒的治療中借鑒使用。

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