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乙肝的鑒別診斷方法有哪些?

乙肝作為世界性的一種病毒性疾病已經危害了數以萬計的人民, 尤其是在我們國家, 每年都有很多人被檢查出患上了乙肝。 那麼我們該怎麼診斷自己是否患上了乙肝呢?今天我們特地請了乙肝的專家來進行講解。

乙肝的鑒別診斷

1.藥物性肝炎

特點為:①既往有用藥史, 已知有多種藥物可引起不同程度肝損害, 如異煙肼, 利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現;長期服用雙醋酚丁, 甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪, 甲基睾丸素, 砷, 銻劑, 酮康唑等可致淤膽型肝炎;②臨床症狀輕, 單項ALT升高, 嗜酸性粒細胞增高;③停藥後症狀逐漸好ALT恢復正常。

2.膽石症

既往有膽絞痛史, 高熱寒戰, 右上腹痛, 莫非征陽性, 白細胞增高, 中性粒細胞增高。

3.原發性膽法性肝硬化

特點為①中年女性多見;②黃疸持續顯著, 皮膚瘙癢, 常有黃色瘤, 肝脾腫大明顯, ALP顯著升高, 大多數抗線粒體抗體陽性;③肝功能損害較輕;④乙肝標誌物陰性。

4.肝豆狀核變性

常有家族史, 多表現有肢體粗大震顫, 肌張力增高, 眼角膜邊緣有棕綠色色素環, 血銅和血漿銅藍蛋白降低, 尿銅增高, 而慢活肝血銅和銅藍蛋白明顯升高。

5.妊娠期急性脂肪肝

多發生於妊娠後期, 臨床特點有:①發病初期有急性劇烈上腹痛, 澱粉酶增高, 似急性胰腺炎;②雖有黃疸很重, 血清直接膽紅素增高, 但尿膽紅素常陰性,

國內報告此種現象也可見於急性重型肝炎, 供參考;③常於肝功能衰竭出現前即有嚴重出血及腎功能損害, ALT升高, 但麝濁常正常;④B型超聲檢查為脂肪肝波形, 以助早期診斷, 確診靠病理檢查, 病理特點為肝小葉至中帶細胞增大, 胞漿中充滿脂肪空泡, 無大塊肝細胞壞死。

6.肝外梗阻性黃疸

如胰腺癌, 總膽管癌, 慢性胰腺炎等需鑒別。

乙肝的診斷是經過醫生專業的檢查之後才能得出的結論。 所以我們不要妄自對自己身體的異常作出判斷, 應該在自己身體不舒服的時候及時到醫院進行相關的檢查, 如果在確診患上乙肝之後, 就應該要積極配合醫生的治療。

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