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小兒紫癜性腎炎有哪些診治方法

一、診斷

(一)診斷標準:

在過敏性紫癜病程中(多數在6個月內), 出現血尿和/或蛋白尿者。

(二)臨床分型:

l、單純性血尿或單純性蛋白尿

2、血尿和蛋白尿

3、急性腎炎型

4、腎病綜合征型

5、急進性腎炎型

6、慢性腎炎型

(三)病理分級:

1、I級:腎小球輕微異常

2、Ⅱ級:單純系膜增生 a.局灶/節段 b. 彌漫性

3、Ⅲ級:系膜增生

a.局灶/節段

b.彌漫性, 伴有《50%腎小球新月體形成/節段性病變

(硬化、粘連、血栓、壞死)

4.IV級:病變同Ⅲ級, 亦可分為a和b, 伴50%~75%的腎小球有上述病變。

5、V級:病變同Ⅲ級, 分為a和b, 伴》75%的腎小球有上述病變。

6、VI級:膜增生性腎小球腎炎

二、治療:

本病有一定自限性, 病情輕重不等,

一般治療同過敏性紫癜, 臨床應儘量結合病理分級和臨床分型予以治療。 注意個體化處理, 應進行長期隨訪。

(一)單純性血尿或病理1級:

給予雙嘧達莫或保腎康和/或清熱活血中藥

(二)血尿和蛋白尿或病理IIa級:

雷公藤多甙片1mg/kg/d(每日最大量《45mg), 療程3月, 必要時可稍延長。

(三)急性腎炎型(尿蛋白》1.0g/d)或病理Ⅱb、Ⅲa級:

雷公藤多甙片, 療程3~6月。

(四)腎病綜合征型或病理Ⅲb、VI級:

強的松十雷公藤多甙片或強的松十CTX衝擊治療

強的松不宜大量、長期應用, 一般于4周後改為隔日頓服。

(五)急進性腎炎型或病理IV、V級:

甲基強的松龍衝擊十CTX十肝素十雙嘧達莫四聯療法(方法同原發性腎小球疾病);必要時透析或血漿置換。

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  • 1回答

    什麼是紫癜性腎炎?

    你好可選擇中藥如銀花泌炎靈片治療其可清熱解毒慢性期以扶正祛邪為主養腎陰益腎氣平時需要常吃一些補腎食品 [詳細答案]

  • 1回答

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