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“小三陽”不一定比“大三陽”好

小五患了乙肝“大三陽”, 在醫院做完檢查, 很快化驗單出來了, 原來的“大三陽”變成了“小三陽”。 小五很是高興, 但大夫看了卻告訴他, 他的抗病毒治療療程可能會更長。 小五很奇怪, 這是為什麼呢?

原來醫生確定小五出現了C區/C區變異。 乙肝病毒的DNA分了幾個區,分別稱S、C、P、X基因區。 乙肝病毒的蛋白質是由這些基因負責產生的, C區出現了變異,使得e抗原不能產生,但乙肝病毒仍在持續複製,臨床上即表現為乙肝病毒DNA陽性,但HBeAg陰性, 這樣的人占慢性乙肝的40%。 因此,現在正確的醫學術語已不再關注“大、小三陽”之分。

“大三陽”及“小三陽”與肝炎病毒的關係,

要具體分析, 不能一概而論。 急性乙肝患者起病初始一般表現為“大三陽”, 但預後良好。 許多肝硬化患者表現為“小三陽”, 實際上病毒仍然在活躍複製。 這樣的“小三陽”不是一種好現象。

孤立的根據“大三陽”和“小三陽”來判斷病情是不可取的, 要根據病史、治療情況、肝功能檢測及肝臟形態來具體分析。

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