孕婦尿路感染,用藥不要“玉石俱焚”

幾乎是眾所熟悉——性活動期婦女的尿路感染遠較其他人多發；妊娠婦女比起一般非妊娠者又明顯增多。 儘管人們已充分注意了這一客觀現實， 也多懂得如何講求衛生和預防， 但畢竟這是一種生理上的薄弱環節， 縱然“做足了功夫”亦未必能從根本上改變這種態勢。 幸好， 尿路感染只要提高警惕， 及早診斷和及時治療， 絕大多數得以治癒， 不會導致過多的損害。

妊娠尿路感染則又有別於非妊娠者， 因為除了母體之外， 還有一個正在不斷發育中的小寶貝。 無論醫生或是孕婦本人， 頭腦裡必須增加一根弦，

注意藥物對幼小生命的近期和遠期影響。 ——懼怕藥物的不良影響而有病不用藥， 不行!因為感染對母子都有威脅。 不考慮胎兒之承受力而單純追求殺菌， 甚至濫用不適宜藥物， 也不行!因為“玉石俱焚”簡直是罪過。

尿路感染的治療主藥離不了抗菌藥物， 目前也無其他藥物(包括中草藥)可以取代。 因此， 應認識各類抗菌藥物對孕婦和胎兒的不良影響， 以便趨吉避凶， 確保母子平安。 這裡不可能很詳盡地分析每一種藥物的利與弊， 但提綱挈領地分析一下某些常用抗菌藥對胎兒的不良影響， 應是有益的， 最少不至糊裡糊塗受到損害。

第一類：氨基糖苷類(常用有鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等)， 可以引起胎兒將來的永久性耳聾，

在現實生活中恐怕有一些先天性聾啞者可能與用此藥有關。 此外還會引起腎臟損害， 因此， 除非特殊需要， 否則不應使用。

第二類：喹諾酮類(常用有氟呱酸、泰利必妥， 各種“某某沙星”)， 這類藥在動物實驗中發現可引發小鼠的骨骼發育障礙， 甚至出現軟骨壞死， 在人類則未有研究報告。 因此， 不用為宜， 真的要用的話， 服藥時間也不應太長。

第三類：四環素類(常用有四環素、土黴素、強力黴素等)可以引起胎兒骨骼發育不良和將來牙質發育不良。 幸好， 此類藥已逐漸被淘汰而少用， 但在某些邊遠地區， 由於醫務人員接受醫學資訊較緩慢， 也仍有使用者， 應予注意。

第四類：氯黴素， 會引起灰嬰綜合征， 也就是出生時， 全身灰紫，

缺氧而死亡。

第五類：磺胺類(包括多種磺胺， 常用為新諾明， 又稱百炎淨)， 在孕期6個月以上時服用， 將來胎兒出生時易發生核黃疸(一種較嚴重的新生兒疾病)。

總之， 孕婦用藥必須在腦中多增一根弦。 合理用藥至關重要， 抗菌藥是如此， 其他藥也是如此。 不怕累贅再強調一點， 盲目濫用藥物是不對， 但因害怕藥物不良作用而不用藥也是絕對錯誤的。 物極必反， 必然者也。 正確之道， 應該是取得醫生的指導， 根據疾病的程度、體質情況、孕期的長短而合理選擇藥物。

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