乙肝能否徹底治癒？

乙肝能否徹底治癒？這是很多乙肝患者經常向我提出的問題。 大部分乙肝患者在這個問題上會存在兩個認識誤區：一是認為乙肝很容易治療， 通過服用幾副中藥就可治癒；另一個誤區是認為乙肝永遠治不好， 患了乙肝就等於判了死刑般的可怕。 其實， 這兩種看法都是錯誤的。 準確的說， 只要通過科學、正規的治療， 多數乙肝患者可以獲得比較滿意的療效， 基本不影響患者的生活品質和生存期限。 但的確不易徹底治癒。 平常我們在廣告上看到的“包治好“、”包轉陰“等， 都是很不負責任的也是非常不可能的。

現在我們一起來瞭解一下目前乙肝治療的主要措施。 應該說乙肝的治療在近年來也是取得了很大的進展療效也有了較大的提高。 總體來講， 乙肝治療應包括一下三個方面：一， 病毒的轉陰 二， 肝功能的恢復 三， 延緩甚至逆轉肝纖維化。 所謂”徹底治癒“是指體內沒有乙肝病毒的複製， 血清HBsAg陰轉， 肝功能完全正常， 血清肝纖維化指標正常以及肝臟影像學檢查如B超等完全正常。 醫學上評價療效時有一個術語稱為”臨床治癒“， 我們一般所說的治癒也就是指”臨床治癒“。 對乙肝而言， 臨床治癒指的是肝功能正常、肝纖維化指標基本正常、肝臟影像學檢查正常， 體內乙肝病毒複製不明顯（雖然血清HBsAg仍陽性， 但HBV DNA陰性）。 臨床上治療乙肝大多數患者可以達到”臨床治癒“， 只有很少一部分患者能實現”徹底治癒“。
另外， 對於乙肝的治療方案應根據患者的具體情況進行個體化的治療。 以下是幾種常見的病情表現和主要治療策略：
一， 血清HBsAg陽性， 但肝功能正常， 患者也沒有明顯的症狀。 即我們常說的乙肝病毒攜帶者。 這種患者一般不需要特殊治療， 但患者要緊煙酒， 保持良好的生活習慣， 避免對肝臟有損傷的藥物， 並每年做2—3次肝功能、“乙肝兩對半“、肝纖維化指標及B超檢查。
二， 血清HBsAg與HBeAg陽性， HBV DNA陽性， 血清丙氨酸轉移酶（ALT）增高， 此時應積極治療， 措施當然就是抗病毒治療及保肝治療。 抗病毒治療的藥物有干擾素和口服類兩大類。 在臨床上， 我們一般會根據患者的病情和經濟情況選擇用藥。 至於保肝藥就有很多種了， 但對於肝病患者來講用藥易簡不易繁。
三， 血清HBsAg陽性， 但HBeAg和HBV DNA陰性， 肝功能不正常， 此時治療的重點是恢復肝功能及延緩肝纖維化， 而不宜盲目使用抗病毒藥物。
四， 血清HBsAg陽性， 但HBeAg和HBV DNA陰性， 肝功能正常， 但肝纖維化指標偏高， 此時可適當應用活血化瘀類中草藥或中成藥。
以上列舉的只是幾種較為常見的情況， 事實上乙肝的臨床表現要複雜的多， 所以一再建議患者要到專科正規的醫院診治， 以免耽誤病情。