1.腰腹疼痛：未引起梗阻時為腎區或一側腹部鈍痛或酸脹不適， 呈間歇性， 活動或勞動可促使發作和加重;若結石梗阻尿路， 近端尿路充脹激發強烈的平滑肌痙攣， 引起腎絞痛。 查體時患側腰肌緊張， 腎區叩痛明顯。
2.血尿：疼痛時常伴發血尿， 尤其是絞痛發作時， 幾乎均可見到血尿， 多為境下血尿， 少數為肉眼血尿。 體力活動後可加重。 偶有因無痛性血尿而就醫者。
3.排石：部分病人有小結石、砂石排出史。 尤其在疼痛和血尿發作時。
4.尿路感染：慢性尿路感染時有膿尿， 可有尿頻、尿急、尿痛等症。
5.腎積水：於上腹部或腰部發現囊性腫物。
6.急性無尿：孤立腎或雙尿路結石可引起急性無尿， 即結石性無尿。
7.原發病症狀：如甲狀旁腺機能亢進同時有甲狀旁腺腫物、腰背痛、骨折、骨骼變形、角膜鈣化環;痛風或高尿酸血症可有反復發作的關節炎、痛風石、腎功能受損。
