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如何診斷限制型心肌

本型的特徵為原發性心肌及/或心內膜纖維化, 或是心肌的浸潤型病變, 引起心臟充盈受阻的舒張功能障礙。

以下的檢查方法有助於本病的診斷:

(1)臨床症狀出現後則依靠各項檢查可以確診, 超聲心動圖為無創而有效的檢查方法。 心肌心內膜活組織檢查, 如有陽性的特異性發現, 有助於診斷, 也可能發現浸潤性病變。

(2)X線檢查示心影擴大, 可能見到心內膜心肌鈣化的陰影。 心室造影見心室腔縮小。

(3)心電圖檢查示低電壓, 心房或心室肥大, 束支傳導阻滯, ST-T改變。

(4)超聲心動圖可見心內膜增厚, 心尖部心室腔閉塞,

心肌心內膜結構超聲回聲密度異常, 室壁運動減弱。 在原發性患者室壁不增厚, 在浸潤性病變室壁可以增厚, 舒張早期充盈快, 中、後期則極慢。 心包膜一般不增厚。

(5)心導管檢查示心室的舒張末期壓逐漸上升, 造成下陷後平臺波型, 在左室為主者肺動脈壓可增高, 在右室為主者右房壓高, 右房壓力曲線中顯著的v波取代a波。 收縮時間間期測定不正常。

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