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熱力燒傷有什麼臨床表現

根據燒傷的病理生理和臨床特點, 一般將燒傷的臨床經過分為三期:休克期, 感染期, 修復期。

根據燒傷的病理生理和臨床特點, 一般將燒傷的臨床經過分為三期。

(一)休克期

大面積燒傷後48小時以內, 除早期可因疼痛發生休克外, 主要是因大量血漿樣體液從血管滲出, 丟失於創面及細胞間隙(形成水腫)所致的低血容量性休克。 體液從血管滲出, 丟失於創面及細胞間隙(形成水腫)所致的低血容量性休克。 體液從血管滲出, 以傷後6~8小時最快, 36~48小時達到高峰。 此期臨床表現為:燒傷局部或全身反應性水腫,

創面上有大量的體液滲出, 尿少, 心率快, 血壓降低, 手足發涼, 口渴, 煩噪不安等, 可出現血紅蛋白尿。

(二)感染期

燒傷後細菌容易在創面繁殖而引起嚴重感染, 故稱創面膿毒症, 為燒傷未愈之前始終存在的問題。 當燒傷經過48小時後, 體液滲出開始轉為吸收, 傷後3~7日, 水腫逐漸消退, 尿量增多。 此階段細菌、毒素和其他有害物質往往也被吸收, 稱為回吸收膿毒症。 臨床表現為高熱、煩躁不安、譫妄等中毒症狀, 甚至發生感染性休克。

(三)修復期

傷後5~8日開始, 直到痊癒。 修復的過程與燒傷的深度、傷患的全身情況以及創面感染的控制有密切關係。 不同深度燒傷癒合時間不同。 淺?度燒傷如無感染, 于2周左右癒合, 不留疤痕;深?度約經3~4周,

先結薄痂, 脫痂後由殘留上皮增生或創緣上皮爬行而癒合, 留有疤痕;?度燒傷, 3~5周後焦痂脫落, 基底肉芽組織逐漸生長, 癒合時遺留疤痕, 易成畸形和功能障礙。 燒傷時大量蛋白質損耗、創面處理不當、反復感染, 以及全身情況較差者, 都能延遲創面的修復。

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