診斷盤狀紅斑狼瘡的7要素

盤狀紅斑狼瘡屬結締組織病， 與自身免疫有關。 多見於中年男女， 好發於暴露部位如頭皮、面、胸前等。 其診斷要點如下：

病史：慢性病程， 經常在日光照射強烈的季節發病。

皮損特點：初發為小丘疹， 漸擴大呈浸潤性紅斑， 表面有黏著性鱗屑， 剝下鱗屑見毛囊角栓形成的小棘。 慢性皮損中央萎縮性瘢痕， 伴有毛細血管擴張、色素沉著和色素減退。

好發部位：多見於顴、頰、鼻、外耳、手背等曝光部位。 顴部和鼻樑部皮損可連續連接成蝶形。 少數病例皮損泛發時， 稱為播散性紅斑狼瘡。 黏膜受累以下唇為主， 為灰白色糜爛或淺潰瘍，

全身症狀：一般無全身症狀， 少數可有低熱、乏力、關節酸痛。

實驗室檢查：一般無明顯異常， 可有ESR增快， WBC減少， 丙種球蛋白升高， RF;少數患者ANA， 但滴度較低。

組織病理：角化過度， 毛囊角栓， 表皮萎縮， 基底細胞液化變性， 真皮血管及附屬器周圍淋巴細胞呈塊狀浸潤。 真皮淺層水腫， 血管擴張， 少量紅細胞外溢。

免疫病理：皮損處直接免疫螢光檢查， 示表皮真皮交界處有IgG、IgM及C3沉積。