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系統性紅斑狼瘡的輔助檢查

系統性紅斑狼瘡的輔助檢查有一般檢查、免疫學檢查、免疫病理學檢查和補體和蛋白質測定, 下面簡單介紹兩種系統性紅斑狼瘡的輔助檢查。

一般檢查

系統性紅斑狼瘡患者常有貧血, 在系統性紅斑狼瘡活動時, 存在能破壞紅細胞的自身抗體, 造成紅細胞和血紅蛋白量下降, 臨床上病人可出現輕度黃疸。 血漿蛋白測定可見球蛋白增高, 特別在有腎變性腎炎時, 白/球蛋白比例倒置, 血膽固醇增高, 嚴重腎損害者血中尿素氮和肌酐升高。 作24小時尿蛋白的定量檢查, 若超過0.5克/日以上, 則說明存在蛋白尿,

反映了系統性紅斑狼瘡累及腎臟。 若尿液中反復出現紅細胞、白細胞, 在排除尿路感染, 尿路結石以後, 也應該考慮存在狼瘡性腎炎的可能。

免疫學檢查

血中存在多種自身抗體是其特點, 抗核抗體在病情活動時幾乎100%陽性。 陰性時更換檢查方法可能出現陽性, 抗核抗體陰性時不能完全排除本病, 需結合臨床和其他實驗室檢查資料綜合分析。 對於不典型、輕型或早期病例, 按系統性紅斑狼瘡標準不足確診者, 若抗Sm 抗體陽性, 結合其他表現可確診。 狼瘡細胞為患者血中白細胞破壞後釋放出核物質, 與抗核抗體結合後在補體參予下, 形成大塊包涵體, 為中性粒細胞吞噬而形成的細胞, 其陽性率為60%左右。 活動性病例血清補體C4、C3、CH50 有明顯下降,

當合併狼瘡腎炎的尤甚。 血中迴圈免疫複合物可升高, 除上述自身抗體外, 系統性紅斑狼瘡患者血中還可檢到多種其他自身抗體。

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