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急性胰腺炎是紅斑狼瘡較為少見的併發症

劉女士由於腹痛、腹脹、噁心嘔吐而住進醫院, 初步檢查被確診為急性胰腺炎。 但是劉女士面部有蝶形紅斑, 伴有關節炎, 且進一步檢查其血液系統異常表現為三系均減低, 抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體陽性, 劉女士最終被診斷為系統性紅斑狼瘡(SLE), 而她的初始病症急性胰腺炎則與系統性紅斑狼瘡有關。

急性胰腺炎可以作為系統性紅斑狼瘡的併發症出現, 但臨床中比較少見, 其發病往往與SLE活動相關, 而以急性胰腺炎為首發表現的SLE報導甚少。 狼瘡性胰腺炎的發病機制尚不清楚,但目前臨床中可有如下幾個觀點:

紅斑狼瘡引起患者胰腺組織的血管炎而引起。

因微血栓形成及抗磷脂綜合征相關的血管病變。

抗胰腺自身抗體引起的胰臟損害等。

狼瘡性胰腺炎可發生在SLE的活動期, 亦可發生在靜止期。 臨床表現多樣, 可為自限性, 也可為出血壞死性或慢性。 目前臨床認為,對於首發表現為急性胰腺炎的SLE患者, 在積極進行常規治療的同時, 應及早應用激素治療。 由於本病的預後較差, 因此早期對病因準確診斷, 早期治療對患者的預後格外重要。

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