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關於斜視的18個問題

人的雙眼能夠一起上下左右自如轉動, 靠的是牽引每只眼球壁的六條肌肉緊密配合, 相互協調又相互制約, 使雙眼視線平行, 或無論注視遠、近各方位均能保持雙眼單視。 如果其中一條肌肉的收縮力過強或過弱, 無法與和它相對抗的肌肉力量取得平衡, 就會引起一眼注視目標, 另眼注視他處即為斜視。 另外, 如果先天發育異常, 或大腦支配眼肌運動的神經功能障礙, 導致一條或多條眼外肌麻痹, 也會發生斜視。

(1)眼球為什麼會運動?

每隻眼有6根眼外肌, 包括上、下、左、右4條直肌和上、下2條斜肌。 在動眼神經和外展、滑車神經的支配下眼外肌的協同運動導致眼球運動。

(2)什麼是隱斜?

隱斜又稱潛在性斜視。 多數人眼球具有偏斜趨勢, 但由於具有正常的融合功能而仍能維持雙眼單視, 不顯露斜視, 而當融合被打破時, 雙眼視軸有分離傾向。 例如遮蓋單眼時, 就會表現出偏斜。 隱斜時常會不經意時流露出來, 而在雙眼注視時消失。

(3)什麼是斜視?

當兩眼運動協調、平衡時, 兩眼停留在正常的相關位置, 也就是兩眼能夠保持對準固定點, 或者當兩眼看無限遠時兩眼眼軸保持平行。 當眼球位置或運動異常引起雙眼視軸分離時就稱為斜視。

(4)斜視怎樣分型?

根據眼位元分為內斜視和外斜視;根據眼外肌及其支配神經有無器質性病變、斜視角是否相等分為共同性斜視和非共同性斜視。

(5)什麼是“鬥雞眼”、“斜巴眼”?

“鬥雞眼”是內斜視的別稱。 “斜巴眼”是外斜視的俗稱。

(6)斜視病史要注意什麼?

發病年齡;誘因;發展情況;家族史。

(7)為什麼要早期發現斜視?

通過散瞳驗光可區分出斜視是由相應的屈光不正引起(繼發性斜視), 還是由肌肉不平衡引起(原發性斜視), 前者應矯正屈光不正, 後者應早期手術治療。 只有早期治療, 才有可能治療, 並獲得最佳的視力。

(8)為什麼要瞭解斜視發生的年齡?

因為可以根據斜視發生的年齡, 進行治療方法的選擇和預後的估計。

(9)怎樣進行簡單的斜視定性?

遮蓋試驗。

(10) 斜視角檢查有哪些方法?

角膜光點反映法;斜視計測量法;三棱鏡測量法;馬氏杆加遮蓋法;同視機檢查法。

(11)麻痹性斜視有何表現?

眼球運動受限;代償頭位;複視; 第二斜視角》第一斜視角;眼性眩暈。

(12)什麼是假性斜視?

貌似斜視, 但雙眼視軸無分離。

可由於:瞳孔距離過大或過小;內眥贅皮;Kappa角過大等引起。

(13)發現斜視後要作哪些檢查?

眼前後節檢查;眼運動檢查;視力及屈光檢查;遮蓋試驗;斜視角檢查;全身檢查。

(14)大腦病變可引起斜視嗎?

腦的炎症, 外傷, 先天異常, 腫瘤等都可引起。

(15)隱斜怎樣治療?

10度以內者可用三棱鏡矯正;超過10度者採用手術治療。

由於近視等引起的外隱斜或外斜也可採用訓練鬥雞眼的方式。

(16)共同性斜視怎樣治療?

矯正屈光不正;

治療弱視眼;

正位視訓練, 遮蓋好眼, 訓練壞眼, 遮蓋需要完全遮蓋;

手術治療。

(17)斜視什麼時候手術最好?

一般不要超過7歲;

間歇性外斜視:3~5歲;

恒定性外斜視:1歲之內;

非調節性內斜視:1~2歲;

麻痹性斜視:先行非手術療法6個月。

(18)何謂斜視的功能治癒?

視遠視近均為正位;雙眼視覺建立良好。

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