在早期,
愛滋病感染者和正常人沒有任何的區別,
如果想確認自己是否已經合併有艾滋併發症,
一個是早期的對愛滋病病人的腋窩淋巴結、頜下淋巴結進行觸診,
可以發現這裡有多個淋巴結的腫大,
如果隨著病人的免疫力下降,
還可以出現口腔和皮膚病的一些症狀,
主要是一些口腔白色念珠菌感染,
也就是口腔出現一些白色的粘膜狀污染。
但是有一些病人是出現了皮膚的症狀,
因為正常人群中間也可能出現一些帶狀皰疹皮膚病,
就是在病人的腰際部位出現密集的成泡狀的變化,
在皮膚科的日常門診中,
我們也可以見到,
但是這種病人往往皰疹比較下,
潰爛的面少,
而且自愈傾向很快,
一般一周之內自己可以癒合,
不經過治療,
或者是簡單的治療就可以很快的癒合了,
但是在愛滋病病人出現了這種帶狀皰疹的時候,
和一般的皮膚病有明顯的區別,
一個是症狀病變的範圍大,
病人的泡有潰爛,
有潰瘍,
而且治療起來非常困難,
一般要兩周以上才能癒合,
一周以內很難癒合的。
使用一定的藥物之後仍然是很難癒合的,
所以這種表現,
如果病人來了,
根據我們的門診經驗,
我看到的印象,
這位病人來了,
基本上都可以確認他是感染了愛滋病病毒,
有的時候,
你問病人不一定承認,
實際上他自己不說,
他不承認,
這樣的情況下,
給病人進行治療,
通過治療發現,
兩周甚至更長的時間才能逐漸的癒合,
我想這個病人就是愛滋病病毒感染者,
因為他和正常人感染帶狀皰疹還是有明顯的區別的,
早期內可以出現口腔的症狀,
皮膚病的改變,
同時抵抗力的下降,
還有不明原因的發燒,
像感冒這種發燒我們使用一些抗菌素,
病人休息很快就可以控制了,
可是愛滋病人的發燒是非常難以治癒,
儘管使用很好的抗菌藥物,
我們一般的情況,
三到五天,
靜脈點滴之後就可以完全使病人的體溫降下來,
但是在愛滋病病人那不管用,
甚至病人的發燒能維持一個月以上,
病人明顯的體重減輕,
消瘦、發燒,
也不能吃東西,
睡眠受影響,
這種病人往往是愛滋病的晚期,
有可能搶救失敗的時候,
控制不了發熱的時候,
這個病人就會死掉,
所以這個也是我們愛滋病臨床中間,
在日常工作中可以看到的。
還有一個是不明原因的腹瀉,
愛滋病人的腹瀉吃藥非常難以控制,
腹瀉的次數不是兩次三次,
甚至七八次、十幾次,
我在國外工作期間,
我工作醫院的副院長,
是從俄羅斯回國回來的青年大夫,
是30多歲,
身體非常好,
但是後來不明原因的腹瀉,
各種各樣的辦法治療,
包括使用了我們的一些中藥,
仍然沒有控制住,
後來就死掉了,
就是愛滋病,
當時他不說,
後來死的時候,
家屬講他就是愛滋病好幾年了,
所以這種情況也是在愛滋病人臨床中非常常見的。
當然還可以出現其他系統的疾病,
可是,
發生其他的一些腫瘤和一些神經系統的改變,
因為愛滋病可以進入人體的腦部,
正常人的血液和腦部中間有一個屏障,
細菌和病毒是過不去的,
只有很少的細菌和病毒能夠通過,
除了大腦炎、病毒性腦炎,
可以進入之外,
其他的細菌都不能進入,
而愛滋病病毒可以造成大腦的癡呆,
或者是心血管系統疾病的出現,
出現這種症狀的時候,
往往是非常難以治療,
病人一般半年左右就可能死掉,
所以愛滋病晚期病人,
用現代的醫學手段是很難控制症狀的,
由於合併併發症,
這個病人就死掉了。