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兒科醫生:寶寶為什麼要哭

初為人父母的年輕夫妻, 時常被寶寶的哭鬧搞得不知所措。 嬰兒的哭鬧經常會成為父母們就醫的唯一主訴。

不爽, 所以要哭

寶寶到底為什麼哭呢?最簡單地說, 是小傢伙感覺不爽, 你們這幫沒眼力見的大人們居然不知道俺十分難受, 哭給你們看!

沒有語言表述能力的嬰兒, 哭鬧是其最有效的表達要求或痛苦的方式。

當寶寶受到饑餓、困倦、需要拉屎撒尿等內在的生理刺激, 或來自外部的冷、疼痛、疾病的刺激, 都可以導致哭鬧。

有些時候, 哭鬧的確是某種病症的表現之一, 但更多的時候寶寶的哭鬧還是屬於生理性哭鬧的範疇。

因此, 年輕的父母們如果不能善加區分, 那就很容易過於緊張。

哭了, 該怎麼辦

啼哭是新生兒期的一種本能反應, 通常哭聲嘹亮且中氣十足的時候, 多屬生理現象。 父母首先需要考慮應該是寶寶是否餓了、尿了, 或者由於過冷過熱、姿勢不舒服等因素引起。

有的寶寶常常在睡前哭鬧, 睡著以後自然安靜下來, 這種情況俗稱“鬧覺”。 有的寶寶白天睡得多而夜間哭鬧得厲害, 就需要設法糾正他的生活習慣了, 不然, 大人孩子一起遭罪。

常見的病理性哭鬧有哪些

凡能引起寶寶身體不適或疼痛的任何疾病, 均可使其哭鬧不安。 若要講清楚所有的原因, 足夠寫成一本專著。 作為非專業人士, 父母們自然不需要掌握那麼多,

這裡僅就幾種常見且兇險的情況大略談一下。

腹 痛

腹痛是引起寶寶哭鬧的較常見的原因之一, 這種情況下寶寶常同時伴有臉色蒼白、嘔吐、大汗等。 實際上可導致腹痛的具體疾病又有很多, 即使是一個有經驗的門診醫生也往往無法在短時間內就明確診斷。

民諺有雲“肚子疼不算病, 有泡屎沒拉淨”, 話雖粗糙, 卻頗能說明問題。 在門診考慮為腹痛的患兒, 大約得有近1/3的情況, 經開塞露灌腸排便以後(大約幾分鐘後起效), 腹痛得以明顯緩解, 甚至當即哭鬧停止。 如果經開塞露灌腸排便之後寶寶的情況沒有改善, 就需要考慮別的較為嚴重的情況了。

所以, 當你發現寶寶出現哭鬧不安且數日未排便的時候(有時僅當日未排便即會出現上述情況),

不妨先在家中試用開塞露灌腸, 也許就能免除一次到醫院折騰的麻煩。 如無緩解再趕往醫院也來得及。

說到這裡, 講個實例。 今年春節, 我初二夜班, 主治了一大堆春節吃東西吃撐吃脹的小朋友。 花3塊錢掛號(白班我只值2塊5), 被我用8毛5分的開塞露給擺平了。 父母們紛紛感歎, 唉, 折騰到醫院就拉了泡屎……

腸套疊和闌尾炎

比較兇險的一些急腹症診療不及時往往會危及寶寶的生命, 比如腸套疊和闌尾炎。 腸套疊是一部分腸管套入相鄰的腸管之中, 如不治療常可導致患兒的死亡。 典型的腸套疊常導致寶寶突然陣發性哭鬧, 症狀為屈腿、面色蒼白, 每次發作數分鐘, 之後寶寶安靜或入睡,

約數十分鐘後再發作, 如此反復……繼續發展會出現嘔吐, 甚至由於腸壁血管破裂出血而導致的便血。 在發病早期多數病例可予非手術療法治療, 延誤到病情嚴重就不得不手術處理了。

很多父母總以為只有大人才會得闌尾炎, 其實小兒闌尾炎不但常見, 而且由於寶寶的生理結構特點, 其病情往往較成人更為嚴重, 年齡越小越容易發生穿孔。 診療不及時會帶來嚴重的併發症甚至死亡。 到目前為止國內外報導嬰幼兒急性闌尾炎的誤診率約35%~50%, 新生兒更是高達90%以上。 早期明確診斷適時予手術治療多能取得良好的結果。

其它疾病

還有種哭是明顯異於常態的, 一種高調的尖聲哭叫, 很刺耳, 我們稱其為腦性尖叫。

如果用光譜儀檢測其哭聲, 可分辨出異常的波形。 常見的疾病有缺氧缺血性腦病、顱內出血、腦積水等。 這種哭聲實在太特殊了, 父母都會覺得不對勁, 進而求醫診治。

至於患佝僂病、營養不良、貧血之類的寶寶也可有煩躁、哭鬧、睡眠不安的情況, 鑒於類似的情況同上述種種比較起來, 不是特別緊急, 這裡就不細說了。

總之, 如果能初步排除生理情況下的哭鬧, 我還是建議父母們帶著寶寶到醫院走一遭。 不必說什麼給大夫添麻煩了一類的話, 誰叫我們穿了白大褂!

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