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胃息肉有哪些臨床表現

胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下, 因此常出現上腹部輕微疼痛與不適, 噁心、厭食、消化不良、體重下降及腹瀉等症狀。 息肉表面如有糜爛、潰瘍, 可發生間歇性或持續性出血。

胃息肉的診斷主要依靠胃鏡和上消化道X線鋇餐造影檢查, 造影檢查可檢出較大的息肉, 表現為突出於胃腔的隆起性病變。 胃鏡下息肉多呈圓形或半球形, 少數為分葉狀, 表面黏膜光滑或有細顆粒感, 多呈橘紅色, 較周圍黏膜色澤稍重;長蒂者頂端變化較明顯, 可有白苔、糜爛或出血。 若內鏡下觀察息肉表面有糜爛壞死、基底部有浸潤性病變、表面顆粒大小不等、息肉呈結節狀等應考慮有惡變的可能。

內鏡下所見到的息肉均應常規活檢, 要求多處分別取材數塊, 但內鏡下活檢有較大局限性, 易使早期惡變漏診, 因此宜在內鏡下切除息肉後行連續切片“全瘤活檢”。

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