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檢查慢性胃炎的方法有哪些

胃鏡檢查 :

(一)淺表性胃炎 粘膜充血、水腫、呈花斑狀紅白相間的改變, 且以紅為主, 或呈麻疹樣表現, 有灰白或黃白色分泌物附著, 可有局限性糜爛和出血點。

(二)萎縮性胃炎 粘膜失去正常的桔紅色, 可呈淡紅色、灰色、灰黃色或灰綠色, 重度萎縮呈灰白色, 色澤深淺不一, 皺襞變細、平坦, 粘膜下血管透見如樹樹狀或網狀。 有時在萎縮粘膜上見到上皮細胞增生而成的顆粒。 萎縮的粘膜脆性增加, 易出血, 可有糜爛灶。

(三)慢性糜爛性胃炎 又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎, 它常和消化性潰瘍、淺表性或萎縮性胃炎等伴發,

亦可單獨發生。 主要表現為胃粘膜出現多個疣狀、膨大皺襞狀或丘疹樣隆起, 直徑5~10mm, 頂端可見粘膜缺損或臍樣凹陷, 中心有糜爛, 隆起周圍多無紅暈, 但常伴有大小相仿的紅斑, 以胃竇部多見, 可分為持續型及消失型。 在慢性胃炎悉尼系統分類中它屬於特殊類型胃炎, 內鏡分型為隆起糜爛型胃炎和扁平糜爛型胃炎。

實驗室檢查

(一)胃酸測定 淺表性胃炎胃酸正常或偏低, 萎縮性胃炎則明顯降低, 甚至缺乏。

(二)血清胃泌素含量測定 B型胃炎含量一般正常, A型胃炎常升高, 尤其惡性貧血者上升更加明顯。

(三)幽門螺桿菌檢查 可通過培養、塗片、尿素酶測定等方法檢查。

(四)其他檢查 萎縮性胃炎血甭中可出現壁細胞抗體、內因數抗體或胃泌素抗體。

X線鋇餐檢查對慢性胃炎診斷幫助不大, 但有助於鑒別診斷。

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