小兒胃潰瘍知識知多少

胃十二指腸消化性潰瘍是一種世界性的常見病。 提起潰瘍病， 人們普遍認為此病是成年人的常見病， 而兒童不會存在。 其實消化性潰瘍可發生于小兒時期的任何年齡， 新生兒也不倖免， 但以學齡兒童發病率最高。 文獻資料認為男孩發病率較女孩為高， 約2：1， 尤其是十二指腸潰瘍。 最近幾年， 國內醫學文獻先後報導小兒潰瘍的發病率在上升， 農村患兒比城鎮患兒為多， 比例約19：1。

有人報告， 小兒潰瘍病與成人相同， “o“型血型者發病率較其他血型為高。 一般認為潰瘍沒有遺傳性， 但是有在同一家庭成員中發生幾個病者的傾向。

一致認為兒童潰瘍病與精神因素有關， 成人病例中， 其病史不少是兒童時期由於環境的劣性刺激或精神創傷開始的。 據國外報導， 胃和十二指腸潰瘍的成年患者中， 約有1．6％開始於4歲以前；約25％開始于兒童期。

小兒潰瘍病不像成人那麼典型， 成人得了潰瘍病常有暖氣、返酸及上腹部疼痛的症狀， 而小兒常表現上腹或臍周圍：隱痛， 多數無規律。 而返酸、暖氣相對比較少見。 年齡越小， 症狀就越不典型。 新生兒、嬰兒時期的潰瘍病主要表現為反復嘔吐、厭食、便血和哭鬧不安等， 因其症狀無特異性。 往往難以及時診斷和治療， 容易發生穿孔和併發腹膜炎。 學齡前兒童往往訴說肚子疼痛， 但又不能明確指出疼痛的部位。

小兒年齡越大， 疼痛越頻繁， 但局限於上腹部。 疼痛一般呈間歇性反復發作， 可持續幾分鐘至半小時。 疼痛加劇時， 小兒會不由自主地哭喊。 晚間發作時小兒可從夢中驚醒。 這種腹痛常常與飲食有關， 即飯前發作， 進食後緩解。 由此常被誤認為蛔蟲病， 往往不引起家長的注意， 直至嘔血、便血才到醫院檢查發現小兒得了潰瘍病。