狼瘡性腎炎孕婦護理不當可能引起死胎

幾乎每一個結了婚的年輕女性都渴望加入母親的行列， 即使是患了狼瘡腎炎的人也不例外。 那麼， 什麼樣的狼瘡腎炎患者可以妊娠呢？以往認為妊娠可導致狼瘡性腎炎的復發和惡化， 故多主張避免妊娠。

近年大量的材料表明， 如狼瘡性腎炎在一年之內無不明原因發熱， 無多發性關節炎， 無面部蝶形紅斑等皮疹；血壓正常， 每月一次尿液化驗化驗12次無細胞和蛋白；腎功能正常， 各種血清學檢查轉陰一年以上， 細胞毒類藥物（如環磷醯胺等）停用一年以上， 則妊娠對母親和胎兒均無影響。

妊娠不會增加狼瘡性腎炎病人的重新活動率，

對狼瘡性腎炎的長程預後影響不大。 其次， 患者應身心安泰， 食欲良好， 精力充沛， 反應靈敏， 這些雖不是硬性指標， 也是受孕的必要條件， 是保證受孕品質的重要因素。 具備了以上的條件， 狼瘡腎炎患者要懷孕還必須征得泌尿內科醫生的同意， 在泌尿內科醫生和婦產科醫生的共同指導下才能妊娠。

狼瘡對全身血管均有損害， 其中包括胎盤和子宮。 如果在妊娠期間狼瘡活動的話， 就可引起死胎、胎盤過早剝離。 後者人引起大出血而致孕婦死亡。 所以， 狼瘡腎炎患者妊娠， 在妊娠期間應每兩周到醫院就診一次， 整個妊娠期間和產後兩個月， 都要在醫生的密切監護下， 以防狼瘡活動而得不到及時處理。

有學者認為， 一旦妊娠， 應隔天服強的松20毫克， 直至產後8周， 這樣可以減少狼瘡活動的機會。 如果不幸發生狼瘡活動， 應用標準激素療程， 必要時可加用硫唑嘌呤。