新生兒敗血症的發生是很常見的, 因為剛出生的新生兒身體是非常的虛弱的, 如果遇到了一定的感染就很有幾率發生新生兒敗血症的, 一些當父母的非常的擔心孩子的這個疾病, 那麼對於新生兒敗血症有什麼樣的感染途徑呢?
宮內感染:母親孕期有感染(如敗血症等)時, 細菌可經胎盤血行感染胎兒。
產時感染:產程延長、難產、胎膜早破時, 細菌可由產道上行進入羊膜腔, 胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等, 進一部發展成為敗血症。 也可因消毒不嚴、助產不當、復蘇損傷等使細菌直接從皮膚、粘膜破損處進入血中。
產後感染:最常見, 細菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環, 臍部是細菌最易侵入的門戶。
當新生兒患上敗血症這種疾病, 家長們都是非常擔心的, 這時就會都急著去醫院找醫生, 還要瞭解一些治療這種疾病的好方法, 那麼新生兒敗血症的西醫治療方法有什麼呢?
一般治療 供給足量能量、水分。 低溫時保暖, 高熱或伴驚厥者可用物理降溫和鎮靜劑。 病重者, 可小量多次輸血或血漿, 出現休克者加氫化可的松5mg/kg次, 每日1-2次。 臍部或皮膚局部感染者, 可塗2%的龍膽紫。 臍部感染嚴重者可用呋哺西林濕敷。 併發嚴重貧血, 膽紅裹顯著增高者, 可換血輸血。
抗生素治療 首先根據感染的可能來源初步判斷病原菌,
注意保暖, 維持水、電解質平衡及補充熱卡, 及時糾正酸中毒及缺氧, 局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。
對症治療 有抽痙時用鎮靜止痙藥, 有黃疸給于照藍光治療, 有腦水腫及時給於降顱壓處理。
支持治療 少量多次輸血或輸血漿以增加機體的抵抗力。
免疫療法 新生兒出生時免疫系統發育不完善, 特別是低出生體重兒更明顯, 生後對各種抗原的刺激反應不敏感,
免疫球蛋白治療 早產兒因免疫球蛋白水準低, 生後極易發生低免疫球蛋白血症而致嚴重感染, 敗血症的發生率和病死率均較成熟新生兒為高, 足月兒雖無明顯的低免疫球蛋白血症, 但也可因母體產生的免疫球蛋白缺乏某些特異性抗體如大腸桿菌、沙門菌抗體而不能控制這類感染。 靜脈用丙種球蛋白含有大量免疫球蛋白和特異型抗體, 因此可用於敗血症的輔助治療。 國內外資料推薦劑量:每次0.2~0.5g/kg每週1次共用4周。