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新生兒敗血症如何感染的 常見的有這幾種治療法

新生兒敗血症的發生是很常見的, 因為剛出生的新生兒身體是非常的虛弱的, 如果遇到了一定的感染就很有幾率發生新生兒敗血症的, 一些當父母的非常的擔心孩子的這個疾病, 那麼對於新生兒敗血症有什麼樣的感染途徑呢?

宮內感染:母親孕期有感染(如敗血症等)時, 細菌可經胎盤血行感染胎兒。

產時感染:產程延長、難產、胎膜早破時, 細菌可由產道上行進入羊膜腔, 胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等, 進一部發展成為敗血症。 也可因消毒不嚴、助產不當、復蘇損傷等使細菌直接從皮膚、粘膜破損處進入血中。

產後感染:最常見, 細菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環, 臍部是細菌最易侵入的門戶。

當新生兒患上敗血症這種疾病, 家長們都是非常擔心的, 這時就會都急著去醫院找醫生, 還要瞭解一些治療這種疾病的好方法, 那麼新生兒敗血症的西醫治療方法有什麼呢?

一般治療 供給足量能量、水分。 低溫時保暖, 高熱或伴驚厥者可用物理降溫和鎮靜劑。 病重者, 可小量多次輸血或血漿, 出現休克者加氫化可的松5mg/kg次, 每日1-2次。 臍部或皮膚局部感染者, 可塗2%的龍膽紫。 臍部感染嚴重者可用呋哺西林濕敷。 併發嚴重貧血, 膽紅裹顯著增高者, 可換血輸血。

抗生素治療 首先根據感染的可能來源初步判斷病原菌,

及早選用足量、有效的抗生素。 常用青黴素和氨基糖甙類抗生素聯合治療, 在細菌培養及藥敏試驗結果報告後, 再針對病原菌加以調整。 同時注意使用免疫療法, 輸入新鮮全血或血漿, 對中毒症狀嚴重者, 短期可加大劑量氫化可的松靜滴。

注意保暖, 維持水、電解質平衡及補充熱卡, 及時糾正酸中毒及缺氧, 局部感染灶如臍部及皮膚的處理等。

對症治療 有抽痙時用鎮靜止痙藥, 有黃疸給于照藍光治療, 有腦水腫及時給於降顱壓處理。

支持治療 少量多次輸血或輸血漿以增加機體的抵抗力。

免疫療法 新生兒出生時免疫系統發育不完善, 特別是低出生體重兒更明顯, 生後對各種抗原的刺激反應不敏感,

感染後更削弱了自身免疫力。 因此免疫治療可提高新生兒的免疫力, 增強抗感染能力。

免疫球蛋白治療 早產兒因免疫球蛋白水準低, 生後極易發生低免疫球蛋白血症而致嚴重感染, 敗血症的發生率和病死率均較成熟新生兒為高, 足月兒雖無明顯的低免疫球蛋白血症, 但也可因母體產生的免疫球蛋白缺乏某些特異性抗體如大腸桿菌、沙門菌抗體而不能控制這類感染。 靜脈用丙種球蛋白含有大量免疫球蛋白和特異型抗體, 因此可用於敗血症的輔助治療。 國內外資料推薦劑量:每次0.2~0.5g/kg每週1次共用4周。

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