有的腎衰可恢復
某腎臟病研究所所長劉必成主任醫師說,
慢性腎功能衰竭是臨床上常見的嚴重疾病,
病死率高。
由於患病早期症狀缺乏特異性,
大多不被患者重視。
而症狀一旦明顯時多屬疾病晚期,
需要終身透析或做腎移植維持。
但是臨床上確有部分腎衰病例,
其腎功能仍然存在一定的可恢復性。
及時發現這些病例,
早期積極進行有針對性的治療,
對於挽救患者受損的腎功能,
提高患者的生活品質,
降低因腎衰竭帶來的巨額醫療費用,
具有十分重要的意義。
臨床經驗表明,
下列情況提示患者的腎功能存在好轉的可能性:
1、有基礎病變活動比如狼瘡性腎炎、血管炎相關性腎炎、新月體腎炎等。
2、存在梗阻因素如患者合併泌尿系統結石、腫瘤, 前列腺肥大造成尿瀦留、腎積水等。 及時發現並祛除這些因素, 就有希望恢復腎功能。
3、有合併症存在如患者合併嚴重感染、心力衰竭、嚴重高血壓等, 可使腎功能迅速惡化。 及時糾zheng這些因素, 可使腎功能得到不同程度的恢復。
4、體內存在促使腎臟低灌注的情況比如脫水、失血、低血壓、休克等。 嚴重腹瀉、嘔吐、出汗過多、進食不佳、大量胸腹水形成、低蛋白血症等都可能造成腎臟低灌注, 尿量迅速減少。 改善腎臟灌注情況, 腎功能多可恢復。
5、藥物因素導致機體過敏反應的藥物、容易導致腎毒性的藥物(抗生素、抗腫瘤藥物、解熱鎮痛藥、造影劑等)均易引起腎小管細胞中毒、壞死或小管間質的炎症反應, 使腎功能迅速減退。 及時發現並停止使用這些藥物, 做相應的對症處理, 腎功能多能得到很大程度的恢復。
早診斷意義重大
劉必成主任醫師同時提醒相關專業醫生注意, 首次診斷腎功能衰竭的患者, 必須詳細詢問病史, 全面查體, 認真分析患者是否存在腎功能可逆因素,