預防慢性腎衰的對策

各種病因的慢性腎臟疾患， 往往呈現不可逆性進行性腎臟損害， 直至發展成終末期腎衰。 因此慢性腎衰的早期預防顯的相當重要， 所謂早期預防， 又稱“一級預防”， 是指在慢性腎衰發生前對相關因素進行干預性治療， 具體包括以下幾方面：

（1）避免或消除某些危險因素應用對腎臟有毒性的藥物、嚴重感染、脫水、尿路梗阻（如結石、前列腺肥大症）、創傷等因素， 往往可使原有腎臟疾病加重， 腎功能惡化， 促使腎功能衰竭發生。 實際上， 經常性的、高品質的隨診， 可減少或避免這些危險因素發生， 或及早發現並加以糾正。

（2）合理的飲食方案低蛋白、低磷和低脂飲食， 對慢性腎臟疾病的腎功能保護作用已被得到實驗室及臨床的證實。 目前強調為了預防慢性腎衰的發生， 血肌醉在159．1微摩爾／升時就應該限制蛋白攝入量。

（3）應用血管緊張素轉化酶抑制劑不僅能控制全身高血壓， 而且能糾正腎小球高灌注、高濾過狀態， 有延緩腎衰竭發生的作用。 臨床常用藥物為卡托普利、洛丁新和利壓定等。

（4）積極治療原發病對各種急、慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎或可能累及腎臟的疾病（如高血壓、糖尿病）積極治療， 防止慢性腎衰的發生。