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怎麼防治肝性腦病方法

肝病患者應避免誘發肝性腦病的一切因素。 密切觀察肝病患者, 及時發現肝性腦病的前驅期和昏迷期的表現, 並進行適當治療。

一、病情觀察

1、在肝硬化失代償病人的治療過程中, 注意觀察意識變化, 及時發現和處理前驅症狀, 如有無欣快事抑鬱、言語不清、健忘、行為異常、嗜睡、撲翼樣震顫等。

2、對上消化道出血病人, 應立即止血並補充新鮮血液。 出血停止後應採用生理鹽水或弱酸性溶液清理腸內積血, 以減少腸內氨的產生和吸收。 發現感染選用有效的抗生素控制炎症。

3、對水腫和腹水病人, 利尿應注意保鉀和排鉀利尿劑交替使用,

防止電解質紊亂, 發現低鉀、低鈉血症及時糾正。 慎重使用鎮靜劑, 選用對肝毒性小的藥物, 以減少肝損害。

4、大量排放腹水, 腹腔壓力驟降, 門靜脈淤血, 使入肝血流減少, 導致肝細胞缺氧壞死, 可誘發和加重肝性腦病, 注意掌握放腹水的速度和量, 並及時補充丟失的蛋白。 放水時應邊放邊束緊腹帶。

二、一般護理

對肝性腦病病人要設專護, 床上安床擋, 躁動者用約束帶, 以保證病人的安全。 備好搶救物品和藥品。 取舒適體位並定時變換, 防止產生褥瘡。 做好口腔護理, 保持呼吸道通暢, 防治口腔、呼吸道、泌尿系感染。 吸氧, 必要時頭置冰帽、降低顱內溫度, 減少腦細胞耗氧, 保護細胞功能。 保持大便通暢,

減少腸道細菌產氨。 建立靜脈通路, 及時合理用藥。 注意嚴格控制液體輸入速度, 防止稀釋性低鉀及低鈉血症、心力衰竭、肺水腫以及腦水腫的發生。

三、飲食

昏迷前期開始數日內禁食蛋白質, 供給足量的維生素, 以高糖補充熱能, 待病情改善, 逐步增加蛋白質供給。 昏迷不能進食者給與鼻飼流汁。

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