中西結合治療眼瞼帶狀皰疹

眼瞼帶狀皰疹是一種較為嚴重的皮膚病變， 多發生于老人及體弱者， 由於其劇烈疼痛， 給患者造成極大的痛苦， 為臨床治療帶來一定困難。 為在短時間內緩解患者症狀， 我科自2001—10～2007-04對眼瞼帶狀皰疹患者採用中西醫結合治療， 取得了較好的療效， 現報導如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我科於2001—10～2007-04共收治眼瞼帶狀皰疹23例， 隨機分為兩組， 中西醫結合治療組17例， 西醫治療組6例。

1.2治療方法 西醫治療：應用抗生素防止繼發感染， 抗病毒治療， 局部給予0.5%新黴素溶液濕敷， 2—3次/d。 肌肉注射維生素B1， B12， 對角膜、虹膜受累者給予阿托品眼膏擴瞳，

加用皮質類固醇激素治療。 中西醫結合治療：除西醫組治療方法外， 給予中藥治療， 中藥湯劑組方：板藍根10 g， 黃芩10 g， 金銀花10 g， 薏苡仁15 g， 蒲公英10 g， 紫草6 g， 茯苓15 g， 赤芍6 g， 川芎6 g， 當歸6 g， 蜈蚣3 g（去頭、足）， 細辛3 g。 1劑/d， 取水1000 ml， 煎煮20～25 min， 取汁分2～3次溫服。 局部將季德勝蛇藥片， 以生理鹽水配成糊狀進行外敷。

1.3療效評定 觀察疼痛症狀緩解時間;觀察皮膚損害發生情況。

2結果

在全部23例病例中， 應用中西醫結合治療組明顯優於單純西醫治療組。 ①在疼痛緩解方面， 所有17例經中西醫結合治療病例， 用藥後12 h內緩解， 而單純西醫治療組6例， 則需2—4 d治療後緩解。 ②在皮膚損害方面， 應用中西醫結合治療組有13例留下不同程度的瘢痕;而在單純西醫治療組有5例留下不同程度的瘢痕。

其發生率分別為76.4%和83.3%。

3討論

眼部帶狀皰疹是由於水痘一帶狀皰疹病毒感染了三叉神經半月節或三叉神經某一支所致， 發病時病變區出現劇烈疼痛， 數日後皮膚上出現成簇的皰疹， 局限於面部一側， 病變不超過中線為其特點， 約l～2周後皰疹逐漸乾涸， 最後結痂脫落。 由於病變累及真皮層， 愈後留下永久性瘢痕， 並有色素沉著。 全身症狀可有發熱、寒戰、頭痛、噁心、嘔吐等全身不適。 單補血草屬植物化學成分及藥理作用研究進展純應用西醫治療只能對症處理， 疼痛等持續時間較長， 皰疹對皮膚損害較大。 本組病例應用中西醫結合治療， 季德勝蛇藥片由七葉一枝花、蟾蜍、蜈蚣、地綿等組成， 具有解毒、鎮痛等功效， 用鹽水配製成新鮮糊劑，

在受累區域皮膚均勻塗抹， 待糊劑乾燥後形成一層黑色薄膜， 疼痛會逐漸緩解， 薄膜形成後， 起到壓迫敷料作用， 既能促進皰疹內的液體吸收， 又能防止繼發感染， 降低皮膚損害發生率。 中醫認為， 水痘是由於濕行邪毒， 外犯肺衛， 內傷氣營所致；方中用板蘭根、金銀花等清熱燥濕解毒， 薏以仁、茯苓清熱利濕， 紫草、赤芍為涼血透邪;細辛、蜈蚣為解毒止痛之要品， 全方配伍， 起清熱利濕化淤解毒之功。

自2001年起我科應用中西醫結合治療眼瞼帶狀皰疹， 具有緩解症狀快， 皮膚損害發生率低， 患者樂意接受治療待優點， 值得臨床應用。