關於扁桃體炎有哪些常見問題

扁桃體炎是咽部扁桃體發生的急性或慢性炎症， 為兒童時期常見病。 小兒由於身體抵抗力低， 若受涼感冒， 扁桃體抵抗細菌的能力就會減弱， 從而導致口腔、咽部、鼻腔以及外界的細菌侵入扁桃體， 發生炎症。

煩人事之一：

扁桃體炎反復難治

2個月下來， 因為扁桃體炎， 小明已經是第3次入院了， 而且每次都是發熱、咽痛。 小明媽媽很是奇怪， 每次都進行正規治療， 為什麼這扁桃體炎老是反復發作呢？

這是因為引起扁桃體炎的致病菌很多， 乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌， 以及腺病毒、EB病毒等都可引起扁桃體炎發作，

甚至有時細菌和病毒會混合感染引起扁桃體炎。 另外， 除了外界侵入的細菌， 有時候隱藏於扁桃體隱窩內的細菌， 在機體抵抗力下降時， 也會出來“作惡”， 引起扁桃體炎。 還有， 扁桃體炎既可能是某些急性傳染病的前驅症狀， 如麻疹及猩紅熱、傳染性單核細胞增多症等， 也可能在慢性扁桃體炎基礎上反復急性發作。

煩人事之二：

不知如何辨認扁桃體炎

陳媽媽最近被兒子驚出一身冷汗。 元旦這天， 全家人在餐館聚餐， 兩歲的兒子在旁邊玩得好好的， 突然全身抽搐， 暈了過去。 家裡人忙把孩子送到醫院， 一查體溫40℃， 診斷為高熱驚厥。 待孩子蘇醒後， 一檢查， 發現引起其高熱的原因是化膿性扁桃體炎。 陳媽媽想，

沒聽見孩子說喉嚨痛， 也沒說哪裡不舒服， 怎麼就來了個扁桃體炎， 還這麼重？一直到孩子出院， 陳媽媽都在向醫生打聽如何辨認扁桃體炎。

扁桃體炎既可以引起全身症狀， 也可以引起局部症狀。 對小孩來說， 常以全身症狀初發為多見， 全身症狀包括惡寒、發熱， 體溫可達39～40℃， 尤其是幼兒可因高熱而出現抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。 局部症狀以咽痛為主， 吞咽時尤甚， 劇烈者可放射至耳部， 幼兒通常不會描述。 有的孩子會因扁桃體肥大影響呼吸， 妨礙睡眠， 導致夜間驚醒不安。 如果發現孩子突然不願吃東西， 哭鬧不安， 就需要細查扁桃體。 通常這時， 孩子的咽部充血， 扁桃體腫大， 有時有膿性分泌物。 頸部淋巴結特別是下頜淋巴結常腫大，

並有壓痛。 血常規檢查， 白細胞明顯增多， 如果為病毒感染所致則白細胞正常或減少。

煩人事之三：

抗生素用得太多

薛亮每次患扁桃體炎， 都要去醫院輸好幾天液才能控制住， 薛媽媽非常擔心孩子的今後出現抗生素耐藥。 治療扁桃體炎一定得用抗生素嗎？

急性扁桃體炎的治療主要是控制感染。 一般來說， 扁桃體炎多為細菌感染， 如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等， 所以必須使用抗生素。

常用抗生素為青黴素類（如青黴素、阿莫西林、氨苄西林等）、頭孢類（如頭孢拉定、頭孢氨苄、頭孢克洛、頭孢噻肟等）或大環內酯類（如交沙黴素、羅紅黴素、克拉黴素、阿奇黴素等）， 其中青黴素類最有效， 並不一定要用頭孢類。

關鍵是， 一定要按醫囑用夠療程， 以徹底治療急性扁桃體炎， 減少併發症的發生。 若治療不徹底， 扁桃體受隱窩內細菌和毒素的影響， 常發生變態反應， 引起各種併發症， 如風濕性關節炎、風濕熱、心臟病、腎炎等。

煩人事之四：

扁桃體炎反復發作

反復發作的慢性扁桃體炎或扁桃體肥大影響呼吸可行扁桃體切除， 術後1～2周內吃半流質飲食， 如面片、雞蛋糕。 但一般6～7歲的孩子不主張行扁桃體切除。 手術切除以後也並非萬事大吉， 如果抵抗力差， 還是會患上咽炎等其它上呼吸道感染， 甚至由於沒有了扁桃體這一反應器官作屏障， 一旦感染會直接下傳至下呼吸道， 引起支氣管炎、肺炎。 所以， 理想的方法是儘量加強鍛煉以增加機體抗病能力，

特別是冬季， 要多參與戶外活動， 使身體對寒冷的適應能力增強， 減少扁桃體發炎的機會， 一般不要切除扁桃體。 反復發作或伴有扁桃體周圍膿腫、周圍炎的患者即使要做手術， 應在炎症消退後進行。 同時， 保持口腔清潔， 吃東西後漱口， 以減少扁桃體隱窩內的細菌和毒素。

煩人事之五：

急性期， 孩子不吃東西

雪兒患上扁桃體炎後， 不吃東西， 讓家裡人急壞了。 雪兒爸爸不無擔憂地說， 這扁桃體炎治療有個過程， 可要是天天不吃東西， 這病怎麼好得了， 身體還不垮了？

孩子一旦咽喉疼痛， 常因吞咽困難而不吃飯。 這時， 最好的處理方法是， 讓孩子多喝水， 多喝果汁， 進流食或軟食。 咽痛明顯時可在醫生指導下儘早酌情予以局部治療， 比如霧化等，以免感染擴散。另外，要搞好環境衛生，讓室內光線充足，空氣流通，保持適宜的溫度和濕度，以保證孩子的休息。

關於扁桃體

人的咽部像個拱形門，由兩個拱形組織組成。一個叫舌齶弓，一個叫咽齶弓，分別跨在咽部兩側，形成兩個窩，其內各有1個腺體，即扁桃體。隨著免疫學的發展，人們越來越重視扁桃體的作用，目前已公認它是免疫器官之一，是呼吸道的第一道防線。扁桃體可產生淋巴細胞，參與抗體形成，抵制和消滅自口鼻進入的致病菌和病毒，防止疾病發生。現代醫學認為，扁桃體是人體咽部2個最大的淋巴組織。1歲以後扁桃體發育迅速，4～5歲後逐漸增大，在10歲左右達高峰，這一時期易患扁桃體炎。12歲以後開始逐漸萎縮。

比如霧化等，以免感染擴散。另外，要搞好環境衛生，讓室內光線充足，空氣流通，保持適宜的溫度和濕度，以保證孩子的休息。

關於扁桃體

人的咽部像個拱形門，由兩個拱形組織組成。一個叫舌齶弓，一個叫咽齶弓，分別跨在咽部兩側，形成兩個窩，其內各有1個腺體，即扁桃體。隨著免疫學的發展，人們越來越重視扁桃體的作用，目前已公認它是免疫器官之一，是呼吸道的第一道防線。扁桃體可產生淋巴細胞，參與抗體形成，抵制和消滅自口鼻進入的致病菌和病毒，防止疾病發生。現代醫學認為，扁桃體是人體咽部2個最大的淋巴組織。1歲以後扁桃體發育迅速，4～5歲後逐漸增大，在10歲左右達高峰，這一時期易患扁桃體炎。12歲以後開始逐漸萎縮。