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烤瓷牙的誘導和陷阱

烤瓷牙修復起源美國50年代, 在國內大規模運用大概有10多年的歷史, 因其強度高, 比較美觀, 價格相對適中, 非常受到大眾的歡迎。 特別是受到需要美容修復患者的歡迎。 但是烤瓷牙有點像抗生素, 有使用過多, 過濫, 過糙的趨勢。 因為烤瓷牙牙齒美容價格昂貴, 醫生願意推薦烤瓷牙美容修復, 所以這也是目前牙科中最有可能受到誘導, 陷阱最多的治療項目。 考慮到烤瓷冠美容修復對牙齒有一定的傷害, 而且對醫生技術水準和材料要求很高, 所以在大量烤瓷牙修復前必須慎重, 要做就做精品。

一、制定治療計畫中的牙科誘導

1、牙齒排列不齊, 前突擁擠病例烤瓷牙修復

號稱”成人快速矯正”, 很多還稱自己獨創, 發表多少論文云云。 建議大量的烤瓷冠修復, 強調烤瓷冠修復優點:美觀、時間快、10天就可以完成, 痛苦小等。 而不提烤瓷牙需要大量磨除健康牙齒後可能產生的牙髓問題, 牙齒折斷可能增加, 對合牙齒可能磨耗加大, 有可能二次修復等缺點。 強調成人正畸治療的難度大, 矯正時間長, 不美觀, 需要拔牙的缺點, 而不提牙齒矯正治療可以不需要磨除健康牙體, 保證牙齒長期健康, 遠期效果好的優點。 對於牙齒前突情況, 甚至還有建議拔除前牙, 做烤瓷橋修復的例子。 是第一大誤導。

建議首選正畸, 其次是不做治療,

維持原狀。 如果堅決美容修復, 首選瓷貼面, 然後是全瓷冠, 要求高度精密, 並知道其全部不良後果。

2、後牙連續游離缺失或者牙齒所剩無幾, 迎合患者喜歡固定假牙的心理, 推薦全口烤瓷牙修復或烤瓷長橋修復, 以短期的功能犧牲長期的健康, 最後所有的牙齒三五年後全部脫落。

建議後牙游離缺失的患者最後使用種植義齒, 或套筒冠或精密附著體, 活動義齒修復。

3、輕度/中輕的四環素牙和氟斑牙或牙齒變色, 建議大量烤瓷牙修復, 而不建議或推薦漂白, 瓷貼面修復和其他全瓷修復。

4、小題大做, 牙齒小的缺損, 常見的誘導是建議烤瓷牙修復, 而不推薦有樹脂修復, 瓷貼面修復, 後牙還有嵌體修復。

5、承諾烤瓷牙終生不壞, 實際上烤瓷牙的壽命國外統計為平均12年左右,

國內沒有很客觀的資料, 有可能更短。

6、缺牙只建議做烤瓷牙而不建議種植修復, 因為自己不能開展種植手術。

7、多個牙牙周炎, 牙齒鬆動, 在沒有完善的牙周治療和牙髓活力評估後行多單位的烤瓷牙修復, 因為牙周治療起效慢, 時間長。

8.有人得到確切答覆烤瓷冠的材料是進口材料就欣然同意, 實際上所有的瓷粉都是進口的, 關鍵是醫生和技師的技術, 要特別關注精密修復印模材料。

二、治療過程中的牙科陷阱

1、為節約成本, 共用一隻麻藥, 主要是碧蘭麻等進口麻藥, 只換針頭不換麻藥, 有造成交叉感染的可能, 要絕對禁止。

2、牙體預備過於快速, 表面是技術嫺熟, 實際上預備量不精確,

表面粗糙, 有倒凹, 肩台不清晰。 因為普通人根本就不知道烤瓷牙的預備標準。 強烈建議看看你預備牙齒的原始模型, 要相信慢功出細活。

3、烤瓷修復常規使用抽牙神經, 而不強調牙神經對牙齒健康的意義, 未掌握無痛技術和活髓預備技術。

4、牙齒預備時不保護牙齦、牙齦磨損、出血嚴重識為正常。 未掌握好排齦技術, 對牙齦健康對牙齒美容修復的重要性認識嚴重不足。

5、節約成本使用廉價藻酸鹽印模材料, 而不是加聚橡膠或聚醚橡膠材料, 印模不清晰, 造成瓷冠邊緣精度嚴重下降, 後患無窮。

6、牙齒顏色蒼白, 形態呆板, 未掌握好精確預備, 精細比色和分區比色。

7、美容修復採用烤瓷連冠修復, 表面可以更牢固, 實際未掌握精確牙體預備技術,

做完後牙齒像上緊箍咒, 同時對牙周健康極為不利。 (牙周炎例外)

8、烤瓷術後不作臨時冠保護基牙, 或者使用低劣的樹脂材料製作臨時冠, 有很大的氣味。 臨時冠有美觀、護髓、保持牙齦位置、咀嚼, 維持牙齒穩定作用。

9、戴牙時圖方便, 磨除對合大量天然牙, 說明瓷冠精度低劣, 應該重做。

10、磨改的烤瓷牙未做精細拋光或上釉, 對合牙齒遠期磨耗嚴重。

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