門牙齲壞了怎麼辦

門牙， 俗稱大門牙， 醫學上稱為中切牙， 是根據其主要功能而命名的。 門牙正面看如鏟形， 側面看如楔形。 其切緣相當於鏟子的頭部， 用於切斷食物。 上頜門牙有兩顆， 分為右上門牙和左上門牙。 兩牙相接不好時， 容易嵌塞食物， 引起齲壞。 門牙相鄰的邊緣是齲齒的好發區。 門牙一旦齲壞了， 怎麼辦？一般根據齲壞的程度， 分別採用相應的治療措施。

（1）淺齲：指的是較淺的齲洞， 可能只有牙釉質齲壞。 淺齲一般沒有自覺州腦床症狀。 早期發生色的改變。 由於牙洞裡的腐蝕組織呈黑色， 對著鏡子很容易發現門牙上的黑色變化。

這種洞， 如直接充填， 便可防止齲壞擴展。

（2）中齲：指的是齲壞比淺齲深些， 除牙釉質齲壞外， 還有淺層牙本質齲壞。 這種齲洞可產生自覺的臨床症狀， 如吃冰棒、喝冰鎮汽水等冷性食物時， 或進食熱水、熱飯時均可引起不適症狀。 中齲的處理需要墊一層保護性藥物， 使冷、熱性食物刺激時不影響牙齒組織， 起到保護牙髓的作用。 最外層補上永久性樹脂材料。

（3）深齲：指的是齲壞比中齲深些， 幾乎接近於牙髓。 深齲的自覺症狀明顯。 如冷風的刺激就能引起牙齒酸痛症狀， 嚴重時， 產生持續性疼痛。 深齲的處理需要根據牙洞情況， 並仔細詢問有無持續性疼痛的病史， 分別採取不同的處置辦法：①單純性冷、熱刺激痛， 可以墊上一層藥物保護牙髓，

觀察兒日， 如不再產生疼痛時， 可以保留一部分材料， 外層選用相近顏色複合樹脂作永久性充填。 ②具有不典型疼痛， 即除了在冷、熱性刺激時疼痛外， 還有不典型性牙痛。 牙痛可以是隱痛， 如晚上隱痛一會兒， 但不影響休息。 另外， 牙痛可以表現為：受到一次冷或熱性刺激時， 疼痛時間延長， 作牙髓活性試驗時， 可產生強烈的疼痛反應。 以上牙痛的處理是徹底去除牙髓。 ②去牙齲腐質， 外露牙髓。 當去除牙齲腐質時， 可在牙髓角附近使牙髓外露。 此時應結合病史， 分別處理。 經仔細詢問病史， 如確實沒有不典型性牙痛時， 說明牙髓沒有發生炎症， 臨床上常常採取保存活髓的措施， 如直接蓋髓術。 如發現有不典型牙痛病史， 說明牙髓已有炎症， 臨床上常常採取去除牙髓的治療措施。

（4）關於壞牙根的處理：由於齲壞， 整個牙冠被破壞後， 僅剩下牙根。 過去對前牙根基本上採取拔除的辦法， 只有在比較大的醫院口腔科採取牙根治療， 利用牙根修復牙冠， 這種方法稱為樁冠。 隨著科學技術的發展， 特別是前牙複合樹脂材料的研究成功， 使過去認為應該拔除的牙根， 現在被保存下來， 利用牙根打樁， 採用光固化複合樹脂修復缺損。

（5）關於前牙美容：前牙美容簡稱美容牙。 適用於前牙各種疾病治療。 其中牙冠齲壞達1/2時點， 即可採用牙齒美容技術修復缺損。