治療肛周膿腫需“斬草除根”

肛周膿腫發病原因

肛周膿腫不同於一般外科感染性膿腫， 如體表的癤腫、蜂窩組織炎等， 與一般體表膿腫相比， 肛周膿腫有以下三個特點：

1、感染多來自于肛管直腸內， 即由腸道細菌引起者多。 2、簡單的藥物治療和切開排膿， 不能根治， 具體地說就是經簡單的藥物治療和切開排膿後， 97%以上的患者會形成肛瘺。 3、本病發展較快， 症狀明顯， 痛苦較大。

肛周膿腫是因為細菌感染後化膿形成的， 主要原因有以下三個方面：

1、肛門腺感染。 肛門腺開口于肛管直腸交界處的肛竇內， 肛竇呈漏斗狀向上開口， 易損傷及細菌的侵入而引起感染。

肛竇一旦感染後， 會引起感染化膿， 炎症向肛周的間隙內擴散， 因為肛周間隙抵禦細菌感染的能力差， 感染易於在這些間隙中擴散， 形成不同部位的膿腫。

2、全身抵抗力減弱。 如糖尿病、年老體弱、過度疲勞、以及結核患者和愛滋病患者的抵抗力下降， 容易發生肛周膿腫， 直腸癌患者也可發生肛周膿腫。

3、肛門局部刺激和損傷。 如經常吃辣椒、飲酒等刺激性飲食會導致肛管直腸局部充血、抵抗力下降而誘發感染。 另外， 幹硬的糞塊擦傷肛管皮膚黏膜， 腹瀉患者的稀糞落在肛竇內導致肛門腺阻塞， 以及肛門直腸外傷或隨飲食咽下的雞、鴨、魚骨刺傷肛管直腸等， 都可以導致肛門直腸周圍發生感染而發展成為肛周膿腫。

肛周膿腫應手術治療得了肛周膿腫如不及時治療， 感染會進一步向周圍組織蔓延， 使病變進一步加重， 由小病變成大病， 由易治變成難治， 甚至導致膿毒血症或敗血症。 早日治療可防止病變發生變化， 儘早解除患者病痛， 早日恢復健康， 節約醫藥費用。 肛周膿腫早期內服抗生素及清熱解毒的中藥， 外敷清熱解毒消痛散結的中藥藥膏等， 可使炎症得到控制， 不再繼續擴大， 肛門腫痛逐漸消失。 但這類病例絕大部分都會復發， 仍需手術根治。 因此， 肛周膿腫一旦形成， 就應儘早手術治療。

手術方式分為兩種：一種方法是先將膿腫切開排膿， 待膿腔縮小或成痰後再作根治手術， 治療時間相對較長， 以往多採用這種方法。

另一種方法是將肛周膿腫一次性切開根治， 避免了二次手術的痛苦， 治療過程相對較短， 故目前多採用這種方法治療肛周膿腫。 但對尚不能明確內口的病例以及全身情況不適合作一次性根治術的患者， 不能採用這種方法治療。 據瞭解， 由於肛周膿腫屬於化膿性疾病， 手術創面要由肉芽生長填充， 逐漸癒合， 故肛周膿腫一次性切開根治術後， 至少需要2-3周創面才能長好。 住院時間一般需要2-3周， 如先排膿， 成痰後再作根治術的話， 所需時間更長， 至少需要1個月的時間。

別拿外痔不當回事

如何預防肛周膿腫

如何預防肛周膿腫的發生？黃主任介紹以下幾點需注意：

1、注意不吃或少吃刺激性食物， 如辣椒、飲酒油膩之品等，

飲食要注意多吃容易消化又營養豐富的食物， 多吃新鮮蔬菜， 不吃變質食物， 以預防腸道傳染病。

2、注意休息， 防止過度疲勞， 增強機體抵抗力， 夏季多吃一些西瓜等， 既能消暑， 又能補充體液， 防止便秘， 從而達到預防肛周膿腫的目的。

3、注意肛門部位衛生， 勤換內褲， 便後清洗肛門。

4、積極治療與肛周膿腫有關的疾病， 如糖尿病、結核病、肛竇炎、腹瀉等。 如果肛門部位出現不適時， 儘早到醫院診治， 在醫生指導下用藥。