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患者往往不知道肛瘺發病的表現症狀

肛瘺又稱“肛門直腸瘺”, 中醫稱本病為“懸癰”、“坐馬癰”、 “髒毒”等, 多由肛管直腸周圍膿腫破裂, 經久不愈而形成。 多發於20-40歲男性。 肛瘺一般由原發性內口、瘺臂和繼發性外口組成。 內口大多位於齒線附近, 外口位肛門周圍皮膚上。 臨床將肛瘺分為3種, 即內瘺與外瘺、單純性與複雜性肛瘺、高位與低位元肛瘺。 本病的特徵是肛門周圍膿腫破潰, 流膿經久不愈。

症狀(臨床表現)主要有:

1、有肛管直腸周圍膿腫史:管道外口有反復潰破流膿的特點, 有間斷性腫脹、疼痛;

2、瘺口溢膿:膿液稀薄, 或多或少, 時有時無, 或排氣, 或有糞便流出。

急性炎症期溢膿較多, 膿稠濁帶有臭味, 伴有發熱;

3、肛周濕癢:由於膿液刺激, 局部潮濕、瘙癢, 可見濕疹樣改變;

4、排便不暢:見於複雜性肛瘺, 肛管纖維化狹窄。

診斷方法:

1、可見肛周皮膚有一個或多個瘺口:外口可有外突的肉芽組織, 淺表肛瘺在內外口之間可摸到條索狀物, 擠壓有膿性物排出;

2、探針檢查:由皮膚瘺口伸人探針, 可與肛診的手指接觸, 確定內口的位置;

3、染色檢查:經瘺口注入美藍, 預置於肛門內的紗布染藍, 以確定內口的位置;

4、瘺口碘油選影:瞭解瘺管的走向與範圍;

5、纖維結腸鏡檢:對因克隆病、潰瘍性結腸炎所致的瘺管, 有診斷意義;

6、病理診斷:排除瘺管惡性變。

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