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如何判斷甲減患者人工氣道濕化程度

人工氣道的濕化有助於維持甲減患者呼吸道的正常功能和防止各種相關併發症, 加熱濕化方法在臨床中較為常用, 通過臨床症狀及體征對於人工氣道濕化程度進行判斷有助於取得較好的療效。

1、濕化滿意:人工氣道濕化程度滿意的患者, 痰液稀薄, 能順利吸引出或咳出, 導管內無痰栓, 聽診氣管內無干鳴音或大量痰鳴音, 呼吸通暢。

2、濕化過度:濕化過度的患者痰液過度稀薄, 需不斷吸引, 聽診氣道內痰鳴音多, 患者頻繁咳嗽, 煩躁不安, 嚴重者可出現缺氧性紫紺、脈搏氧飽和度下降及心率、血壓等改變。

3、濕化不足:甲減患者人工氣道濕化不足時痰液往往較為黏稠, 不易吸引出或咳出, 聽診氣道內有幹鳴音, 導管內可形成痰痂, 患者吸氣時呼吸困難, 伴有煩躁、紫紺及脈搏氧飽和度下降等。

Tips:濕化溫度不當也可造成不良影響

甲減患者氣道濕化時應嚴格控制溫度, 如吸入的氣體沒有加熱而給予大量水分, 會由於需要蒸發消耗熱量導致體溫下降、體液負荷增加及大量黏液需要清除。 而濕化溫度過高則可以引起氣道黏膜溫度過高或燒傷, 導致肺水腫和氣道狹窄。

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