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急性淋巴白血病及再生障礙性貧血的不同

急性淋巴細胞白血病和再生障礙性貧血有相似之處, 故應對兩者的不同有所瞭解。

1.症狀不同

(1)急性淋巴細胞性白血病可出現細胞浸潤增生現象, 以肝脾、淋巴結腫大明顯。 淺表淋巴結最易受累, 如頸部、腋窩及腹股溝處, 但有時可累及縱膈、內臟。 淋巴結呈彌漫性增生, 表面光滑、質軟, 無壓痛及粘連;肝脾呈輕度腫大, 即深呼氣時於肋緣下1~3cm可觸及其邊緣, 質地發硬並伴有壓痛及粘連;骨關節易受累(尤以四肢多見), 會誘發持續性隱痛或刺痛, 如胸骨壓痛、膝關節疼痛等;病變細胞浸潤中樞神經可誘發腦膜白血病,

以頭痛、噁心、嘔吐常見, 甚至出現驚厥及昏迷。

(2)再生障礙性貧血以感染為常見症狀, 並以呼吸道感染(如發熱、咳嗽、咽痛等)最常見。 病變嚴重者, 可併發敗血症, 如皮膚蒼白或淤青、尿量減少等。

2.骨髓檢查不同

(1)急性淋巴細胞性白血病進行此檢查, 可顯示骨髓明顯增生, 並伴有幼稚細胞增多。

(2)再生障礙性貧血進行此檢查, 可顯示多部位骨髓增生減低, 並伴有巨核細胞減少、淋巴細胞增多。

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