慢性粒白血病的診斷需要做哪些檢查?

慢性粒白血病的診斷需要做哪些檢查?很多白血病患者早期出現白血病的種種症狀但是不知道該如何診斷， 整日憂心重重， 這就需要到醫院做一些檢查。 那麼慢性粒白血病的診斷需要做哪些檢查呢?下面就由我們專家為您詳細介紹。

慢性粒白血病的診斷檢查1、骨髓象：有核細胞極度增生， 以粒細胞佔優勢。 各期粒細胞均有， 分類與外周血中相似， 原粒和早幼粒細胞一般不超過5%～10%， 幼紅細胞和巨核細胞在早期可呈增生活躍象， 但在晚期則生成受抑制。

慢性粒白血病的診斷檢查2、中性粒細胞鹼性磷酸酶檢測：慢粒患者活性顯著降低，

常常完全缺失;約15%患者在進入急變期時可正常或稍增高， 進入緩解期後又可恢復正常。 中性粒細胞鹼性磷酸酶檢測有助於與類白血病反應及其他骨髓增殖性疾病相區別， 也可作為預後指標。

慢性粒白血病的診斷檢查3、細胞遺傳學檢測：Ph"染色體為慢粒的標記染色體， 存在於所有血細胞包括粒細胞、幼紅細胞、單核細胞和巨核細胞中， 但不存在於大多數T淋巴細胞及成纖維細胞中。 此染色體異常是後天獲得的， 在慢粒緩解期一般仍存在。 另有約20%患者， 除了Ph"染色體外， 還可存在Y染色體缺失或十8。 當進入加速期或急變期時， 約75%患者出現Ph"染色體以外的染色體核型異常， 主要有額外的22號長臂缺失、-17、+8及+19等。

慢性粒白血病的診斷檢查4、分子遺傳學檢測：包括Southern雜交分子探針檢測技術分析bcr基因重組和逆轉錄/多聚酶鏈反應技術檢測abl/bcr融合基因mRNA， 對於Ph染色體陰性的慢粒有進一步確診的價值。 此外PCR技術可從-105～107正常細胞中檢測出一個融合基因陽性的腫瘤細胞， 因此對於經α-干擾素治療或骨髓移植後Ph染色體轉陰患者的微小殘留病灶的檢測也有很大價值。

慢性粒白血病的診斷檢查5、血清生化測定：血清維生素B12和B12結合力均顯著增高， 前者未經治療可超過正常的15倍;治療緩解後血清維生素B12仍可高出正常4倍。 由於粒細胞能產生維生素B12結合蛋白， 慢粒細胞破裂分解釋放大量維生素B12結合蛋白。 慢粒緩解時血清維生素B12濃度仍高，

說明粒細胞有無效生成。 血清尿酸， 乳酸脫氫酶濃度也均增高， 化療後因粒細胞破壞而更為明顯。

慢性粒白血病的診斷檢查6、血象：確診時紅細胞可能正常， 少數甚至增多。 隨病情進展呈現輕度貧血， 屬正常細胞正常色素型， 可出現紅細胞形態大小不一， 偶見異形紅細胞。 血片分類中發現少量中及晚幼紅細胞。 網織紅細胞計數正常或輕度增多。 白細胞極大多數都增多， 一般在3萬/mm3以上， 個別超過100萬/mm3。 未予治療的患者白細胞總數上升很快， 分類中多為以中性杆狀核和晚幼粒細胞佔優勢， 餘為中幼粒和分葉核細胞， 原和早幼粒細胞很少。 嗜酸及嗜堿粒細胞絕對值均可增多。 淋巴細胞百分比降低但絕對值也多增高。

血小板計數早期正常或中度增高， 疾病進展過程中可逐漸增加達100萬/mm3， 而晚期血小板則減少。

以上介紹的就是慢性粒白血病的診斷需要做的檢查， 通過專家的介紹相信您已經有所瞭解了， 希望慢性粒白血病患者保持健康的心態， 積極治療。 如果您還有其他與慢性粒白血病有關的疑問， 請諮詢我們的線上專家， 專家將為您詳細解答。 飛華健康網祝您健康!

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