血小板減少是一種多見於孕婦的疾病， 其發病原因與以下因素有關：
呼吸道感染
急性血小板減少症是因為身體內出現抗血小板的抗體。 急性型多為10歲以下兒童， 病前多有病毒感染史。 急性血小板減少症多發生在病毒感染或上呼吸道感染的恢復期， 如風疹、麻疹、水痘、腮腺炎等。 也可在疫苗接種後， 感染與紫癜間的潛伏期多在1-3周。 患者血清中有較高的抗病毒抗體， 血小板表面相關抗體明顯增高， 故認為是病毒抗原引起的。 發病機理可能是包括病毒抗原在內的抗原抗體複合物與血小板fc受體或是病毒抗原產生的自身抗體與血小板膜起交叉反應，
血小板抗體產生
輸血小板卻不升反降， 大多是由於血小板反復輸注會產生同種血小板抗體， 造成療效的降低， 因而要間歇性使用以預防上述抗體產生。 若血小板減少是由於血小板消耗， 則血小板輸注應保留於治療致命性或中樞神經系出血。 若由於骨髓衰竭引起的血小板減少， 則血小板輸注保留於治療急性出血或嚴重性血小板減少。
血小板生成減少或無效死亡
包括遺傳性和獲得性兩種， 獲得性血小板生成減少是由於某些因素如藥物、惡性腫瘤、感染、電離輻射等損傷造血幹細胞或影響其在骨髓中增殖所致。 這些因素可影響多個造血細胞系統，
血小板破壞過多
包括先天性和獲得性兩種。 獲得性血小板破壞過多包括免疫性和非免疫性。 免疫性血小板破壞過多常見的有特發性血小板減少性紫癜和藥物血小板減少。 非免疫性血小板減少破壞過多包括感染， 彌漫性血管內凝血， 血栓性血小板減少性紫癜等。
血小板在脾內滯留過多
最常見於脾功能亢進。
