免疫性血小板減少發生於抗體或者免疫複合物黏附於血小板， 而引起血小板被吞噬細胞破壞。 急性型常見於兒童， 占免疫性血小板減少的90%， 男女發病率相近。 起病前1～3周84%的急性免疫性血小板減少患者有呼吸道或其他病毒感染史， 因此秋冬季發病最多， 起病急促， 可有發熱， 畏寒， 皮膚粘膜紫癜；慢性型常見於青年女性， 女性為男性的3～4倍。 慢性免疫性血小板減少隱匿， 症狀較輕， 出血常反復發作， 免疫性血小板減少的原因有：
感染
多種感染均可引起血小板減少， 包括細菌、病毒、支原體、分枝桿菌、立克次體和原蟲，
淋巴增殖性疾病
最典型的是慢性淋巴細胞白血病。 其他淋巴組織增生異常也可能引起免疫性血小板減少。
自身免疫性疾病
尤其是系統性紅斑狼瘡患者可發生血小板減少。 血小板減少可為系統性紅斑狼瘡患者的首發症狀， 發生先於其他症狀數月或數年之前。
輸血後紫癜
輸血後紫癜以輸血後3~14天的嚴重血小板減少為特徵。 通常發生于經產婦， 但也可發生於任何先前接受過輸血的人。 血小板減少通常持續2周~2個月。 常見的治療方法是靜脈注射免疫球蛋白， 血漿置換可能有效。
