實驗室檢查對診斷血栓性血小板減少性紫癜有非常重要的意義, 常用的檢查有以下幾方面:
外周血檢查
患者均有貧血的表現, 為正細胞正色素性, 1/3的患者血紅蛋白30%), 持續性血小板減少者92%, 白細胞增高者占60%。
出血與凝血
出血時間正常、血塊收縮不佳、束臂試驗陽性, 凝血酶原時間可延長, 占20%, 部分凝血活酶時間延長, 纖維蛋白原可減少, 少於1.5g/L, 占7%, 纖維蛋白原存活期和轉換大多數正常, 少數輕度縮短。 凝血酶時間延長, 但一般無典型彌散性血管內凝血的實驗室變化。
溶血檢查
直接Coombs試驗陰性, 但繼發性者少數可陽性。
免疫學檢查
抗核因數50%陽性, 少數類風濕因數陽性。 補體大多數正常, 亞急性細菌性心內膜炎繼發性血栓性血小板減少性紫癜時迴圈免疫複合物可增高。 乳酸脫氫酶100%增高與臨床病程和嚴重程度相平行。 血小板顆粒和內皮細胞分泌可溶性P選擇素血漿水準增高。 血小板膜糖蛋白CD36在血栓性血小板減少性紫癜患者發現率高。