血小板減少患者輸注血小板如何掌握劑量

血小板減少患者最大的危害在於容易造成出血， 尤其胃腸道大量出血和中樞神經內出血可危及生命， 輸注血小板可緩解患者出血症狀， 目前臨床中經常使用的血小板有濃縮血小板和單采血小板兩種， 使用劑量也略有差異。

1.濃縮血小板：一般情況輸注10U濃縮血小板可以使患者血小板升高36×109/L， 但是實際情況與患者病情和輸血史等有關。 第一次可以按2U/10kg體重輸注濃縮血小板， 以後根據病情調整。

2.單采血小板：成人每次輸注一袋單采血小板（≥2.5×1011）， 嚴重出血或已產生同種免疫者應加大輸注劑量， 如一次輸注兩個治療量。

Tips：濃縮血小板輸注前須靜置1-2小時

濃縮混合血小板經過2次離心使血小板檢驗地帶網聚積成團， 輸注前須靜置1-2小時， 使其自然解聚後方可輸注， 由於血小板存活率及功能隨保存時間延長而持續降低,故應儘快優先輸注， 輸注速度以患者能耐受為准。