約20％-30％使用肝素的患者出現血小板減少， 肝素誘導的血小板減少可以分為I型和Ⅱ型， 它們的治療方法各不相同。 I型肝素誘導的血小板減少患者無需治療， 肝素也能繼續應用。 Ⅱ型肝素誘導的血小板減少患者因為有血栓形成的危險， 所以需要積極治療。
預後
經常計數血小板是最重要的預防措施。 隨著肝素治療療程縮短， 以及低分子量肝素的應用， 肝素誘導的血小板減少的發生率可能下降。
如果患者血小板數大於50xl09/L， 停用肝素應慎重。 因為部分患者血小板可自行恢復正常， 且停用肝素後可使血栓症狀加重或復發。
如果患者血小板數小於50xl09/L， 應立即停用肝素， 因為這極有可能是肝素誘發彌漫性血管內凝血所致。 患者停用肝素後數天之內血小板數即可恢復正常， 且常常在停用肝素幾小時後血小板即開始升高。
I型肝素誘導的血小板減少患者不需治療， Ⅱ型肝素誘導的血小板減少患者除上述治療外， 應積極抗血栓， 可用低分子量肝素和類肝素藥物（應注意可能與肝素有交叉反應)， 及維生素K拮抗劑或溶纖維蛋白藥蛇毒蛋白酶治療。 Ⅱ型肝素誘導的血小板減少死亡率30%， 20％的患者需要截肢。
