您的位置:首頁>疾病養生>兒科>正文

小兒黃疸的診斷

大部分新生兒在出生後的一周內可以出現皮膚黃染。 這主要是由於新生兒膽紅素代謝的特點決定的。 如果黃疸的程度較輕, 屬於生理性黃疸。 家長不必過分緊張。 生理性黃疸一般在新生兒出生後2-3天開始出現, 出生後4-6天是最黃的時候, 7-10天以後逐漸消退。

新生兒黃疸的診斷檢查方法有以下幾種, 希望能給大家提供一些幫助:

一、膽紅素的檢測

是新生兒黃疸診斷的重要指標, 可採取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度。 經皮測膽紅素儀為無創的檢測方法, 操作便捷, 經皮膽紅素值與微量血膽紅素值相關性良好,

由於此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響, 可能會誤導黃疸情況, 可作為篩查用, 一旦達到一定的界限值, 需檢測血清血膽紅素。

二、其他輔助檢查

紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞、有核紅細胞

在新生兒黃疸時必須常規檢查, 有助於新生兒溶血病的篩查。 有溶血病時紅細胞計數和血紅蛋白減低, 網織紅細胞增多。

血型

包括父、母及新生兒的血型, 特別是可疑新生兒溶血病時, 非常重要。 必要時進一步作血清特異型抗體檢查以助確診。

紅細胞脆性試驗

懷疑黃疸由於溶血引起, 但又排除血型不合溶血病, 可做本試驗。 若脆性增高, 考慮遺傳性球形紅細胞增多症, 自身免疫性溶血症等。 若脆性降低,

可見於地中海貧血等血紅蛋白病。

高鐵血紅蛋白還原率

正常>75%, G-6PD缺陷者此值減低, 須進一步查G-6PD活性測定, 以明確診斷。

血、尿、腦脊液培養, 血清特異性抗體, C反應蛋白及血沉檢查

疑為感染所致黃疸, 應做血、尿、腦脊液培養, 血清特異性抗體, C反應蛋白及血沉檢查。 血常規白細胞計數增高或降低, 有中毒顆粒及核左移。

肝功能檢查

測血總膽紅素和結合膽紅素, 穀丙轉氨酶是反映肝細胞損害較為敏感的方法, 鹼性磷酸酶在肝內膽道梗阻或有炎症時均可升高。

超聲

腹部B超為無損傷性診斷技術, 特別適用於新生兒。 膽道系統疾病時, 如膽管囊腫、膽管擴張、膽結石、膽道閉鎖, 膽囊缺如等都可顯示病變情況。

聽、視功能電生理檢查

包括腦幹聽覺誘發電位可用於評價聽覺傳導神經通道功能狀態,

早期預測膽紅素毒性所致腦損傷, 有助於暫時性或亞臨床膽紅素神經性中毒症的診斷。

溫馨提示:在自然光線下, 觀察新生兒皮膚黃染的程度, 如果僅僅是面部黃染為輕度黃染;軀幹部用手指將皮膚按壓後抬起, 觀察皮膚黃染的情況, 軀幹部皮膚黃染為中度黃染;用同樣的方法觀察四肢和手足心, 如果也出現黃染, 即為重度黃染, 應該及時到醫院檢查和治療。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示