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咳嗽是不是病?

引起咳嗽的病因千差萬別, 主要有以下幾個方面:

1.胃酸反流病:由胃酸反流刺激食管引起的咳嗽約占全部慢性咳嗽病人的20%。 病人除咳嗽外, 還常伴有發燒、吐酸水打嗝、胸骨後疼痛等症狀。 用促胃動力藥(如嗎丁啉)和制酸藥(如泰胃美、雷尼替丁等)療效顯著。

2.心源性咳嗽:心臟病人當出現左心功能不全時, 最初常有慢性持續性咳嗽, 平臥位或勞累時加劇, 同時伴有胸悶、呼吸困難, 嚴重時咳粉紅色泡沫痰, 被迫端坐呼吸。 體檢在兩肺底可聞及密集濕性囉音。

3.慢性鼻竇炎:患者由於鼻分泌物增多, 向後倒流滴落到咽喉部黏膜上,

因刺激引起咳嗽, 病人有明顯的咽部異物感且屢咳不爽, 仰臥位或清晨起床時劇。 此外, 病人常感到頭疼, 大量流清涕或膿涕。 檢查時可發現病人口咽有黏液或膿性分泌物, 咽後壁欠光滑呈鵝卵石樣改變, 鼻竇區有明顯壓痛, 鼻竇X線攝片有助於診斷。

4.咳嗽變異型哮喘:是一種臨床表現以咳嗽為主, 無明顯喘息症狀和體征的特殊類型哮喘, 約占哮喘患者總數的5%左右。 這種病人的咳嗽有晝輕夜重、乾咳無痰等特點, 聽診肺部無哮鳴音, 胸部體征也多正常。 對這類咳嗽, 使用抗生素及鎮咳藥通常無效, 而解痙平喘治療可收到立竿見影的效果。

5.腫瘤:不僅肺本身會長原發瘤, 而且全身各處的腫瘤一旦發生細胞脫落,

就會轉移到肺部而引起咳嗽, 所以很多不容易發現的腫瘤, 往往是先在肺部發現了轉移灶後, 才被“揭發”出來的。

6.胸膜疾病:胸膜炎或胸膜受刺激(如自發性氣胸)時, 均可引起咳嗽。

7.心理因素:精神心理因素也可引起咳嗽, 往往在精神緊張、情緒波動時出現, 受暗示影響大, 睡覺後不咳嗽, 對睡眠無影響。 通過心理治療, 病人症狀可望好轉或痊癒。

找出咳嗽病因的目的, 還是在於治療。 所以發生了咳嗽, 尤其是超過兩周的慢性咳嗽, 千萬不要草率地喝點咳嗽藥水了事, 更不能置之不理, 一定要去醫院, 在醫生的幫助下“查明真相”。

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