如何自行選擇減肥藥物?

減肥是一個長期漸進的過程。 一般而言， 通過藥物減肥加上控制飲食和適當運動， 通常只能減去原體重的５％至１０％， 而且一個療程大概需要３至６個月。

減肥藥物品種繁多， 按照藥物機理劃分一般分為以下幾類：

抑制食欲的藥物主要通過調節攝食與飽食中樞來抑制食欲， 從而達到減肥的目的。 這類藥物主要有苯丙胺及其衍生物， 吲哚類及其衍生物等。 具體藥物如芬氟拉明、安非拉酮、氯苯咪吲哚、右旋氟苯丙胺、鄰氯苯丁胺、阿米雷斯等。 此類藥物具有調節中樞神經的作用， 其中苯丙胺類藥物為精神藥品，

比如安非拉酮就屬於特殊管理的一類精神藥品， 久用易成癮而產生依賴性。

影響消化吸收的藥物主要含有食用纖維， 比如含有多糖、木質素、半纖維素、樹脂、藻酸鹽等成分， 可通過促進胃排空， 抑制胃腸內食物分解， 減少能量與營養物質吸收， 增加飽腹感而減少食量等作用來達到減肥目的。

在食療法減肥中使用的蔗糖聚酯是一種飲食脂肪替代物， 食後不被消化吸收， 隨糞便排出， 可由此減少熱量來源。 此外， 利用一些藥物能減少人體對能量的吸收和利用， 從而取得減肥效果， 如利用紅黴素及同類藥物的胃腸道反應來干擾食欲；利用消膽胺與腸內膽酸結合使脂肪乳化困難引起脂肪瀉， 產生減肥效果；大劑量使用雙胍類口服降糖藥如苯乙雙胍、二甲雙胍（降糖片、甲福明）等，

可導致消化不良， 影響食欲， 從而減少或延緩胃腸道對糖的吸收， 並能增加脂類物質排泄， 收到減肥效果。

記者通過市場調查瞭解到， 目前佔據減肥藥市場的主要是西布曲明和奧利司他兩種減肥藥。

西布曲明是２０００年國家食品藥品監督管理局批准的第一個減肥處方藥， 該藥通過抑制去甲腎上腺素、５－羥色胺的再攝取而增強飽食感， 能在不影響人體吸取正常必需營養物質的情況下減輕人的饑餓感， 並使體內脂肪自然消耗而達到減肥目的， 不過該藥仍具有抑制中樞神經的作用， 並且呈劑量依賴性。

奧利司他是２００１年在國內上市的新型非中樞神經減肥藥物，

可選擇性作用於胃腸脂肪酶， 使其失去活性而不能將食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解為可吸收的游離脂肪酸和單醯基甘油， 未消化的甘油三酯不能被身體吸收， 從而減少熱量攝入， 控制體重。 此外， 還有４類藥物具有減肥效果， 但副作用過大。