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哺乳期常見病如何用藥?

退熱藥物

常用的退熱藥物包括對乙醯氨基酚、布洛芬和阿司匹林等。

前兩者母乳中的含量極低, 對嬰兒影響極小;而後者的代謝產物——水楊酸雖然在母乳中的含量也不高, 但嬰兒代謝水楊酸的能力極差, 因此我們一般不推薦使用。

治療胃腸疾患藥物

母親哺乳期間使用一些H2受體阻滯劑, 比如法莫替丁、雷尼替丁、西米替丁等, 是相當安全的。 因為這些藥物都可以直接用於嬰兒, 治療他們出現的胃食道返流問題。 另外, 奧美拉唑對接受母乳餵養的嬰兒來說也十分安全。

患有炎性腸病(比如:克隆氏病或潰瘍性結腸炎)的媽媽,

必須同時或連續接受多種藥物的治療, 包括激素的口服或灌腸治療, 以及柳氮磺胺吡啶等抗炎藥物治療。 這些藥物很快會從母親體內清除, 母乳中的含量中極低, 因此媽媽服用後可以繼續母乳餵養。 但是, 抗代謝藥物, 比如甲氨喋呤, 在乳汁中含量較高, 具有潛在細胞毒性作用。 如果媽媽必須服用這類藥物, 只能終止母乳餵養。

治療糖尿病藥物

胰島素。 胰島素不會通過母親血液分泌到乳汁內, 因此媽媽可以放心使用。

口腹降糖藥。 雖然目前相關研究較少, 但有經驗表明口服降糖藥可能導致母乳餵養的嬰兒出現低血糖, 所以應該限制使用。 如果母親必須使用, 要密切觀察嬰兒, 以防低血糖的發生。

降壓藥

在治療高血壓方面, 包括雙氯噻嗪和氯噻嗪在內的利尿劑已應用了幾十年, 至今還未見到對母乳餵養嬰兒產生損害的報告。

血管收縮素轉換酶抑制劑在母乳中的含量很低, 目前沒有嬰兒相關損害的報導。

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