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鎮痛藥的分類和選藥原則

適用於頭痛、牙痛等;適用於風濕性關節痛、頸椎痛等……有的藥品說明書在其適應症的表述上, 總喜歡在結尾處多個“等”字。 有的患者就是因為這個“等”字, 即便沒有看到對症治療的疾病名稱, 也會抱著僥倖的心理服用。 其實, 疼痛不一樣, 服用的鎮痛藥也不一樣, 某種標有“等”的鎮痛藥止不了所有的疼痛。

從醫生的角度來說, 我們堅決反對亂用鎮痛藥。 因為, 疼痛是多種疾病的表現, 它可能是關節炎引起, 也可能是神經引起, 在不明病因的情況下亂用藥, 其後果很可能掩蓋病情, 延誤診斷。

對那些喜歡標著“等”的鎮痛藥品說明書,

藥師提醒更要慎用。

因為, 鎮痛藥一般分為非阿片類和阿片類。 其中, 非阿片類鎮痛藥, 包括水楊酸製劑, 如阿司匹林、水楊酸鈉;苯胺類, 如撲熱息痛、非那西丁;吡唑酮類, 如安乃近、保泰松;非甾體類, 如甲氯滅酸、布洛芬、消炎痛等。

這些解熱鎮痛藥, 主要通過抑制前列腺素生成, 從而減輕或使疼痛消失, 因此又稱為外周鎮痛藥。 如果一些患者因為創傷性劇痛、平滑肌痙攣性疼痛而服用, 不但無效, 還可能導致胃腸不適、哮喘及造血功能損害等。

非阿片類鎮痛藥只適於牙痛、神經性痛、肌肉痛、關節痛等慢性鈍痛, 尤其對炎性疼痛效果較好。 如果只看“等”字而錯誤用藥, 並不能緩解疼痛。

而阿片類鎮痛藥直接作用於中樞神經系統,

選擇性地抑制痛覺。 徐小華說, 這類藥雖對任何疼痛都管用, 但是有些疼痛是不能使用的, 因為反復使用易成癮、耐藥, 一般只限于劇痛時短時間使用。 而一些不明原因的急性腹痛更不宜服用, 因為雖有止疼效果, 但易掩蓋症狀, 還會出現頭暈、噁心、便秘等副作用。

阿片類鎮痛藥主要指嗎啡、可待因、杜冷丁、鎮痛新、芬太尼等, 使用時間別超過2~3周, 否則易形成耐受性和依賴性。

買藥時, 如遇到說明書上沒有你所患的疾病, 一定要諮詢藥師或醫生。

我們要記住重要的一點, 鎮痛藥只是解決疼痛症狀, 而不能治療疾病本身, 服用應在有明確診斷的前提下。

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